間質(zhì)性腎炎
注意有無(wú)多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無(wú)力、軟癱、關(guān)節痛等表現。體檢:注意有無(wú)發(fā)熱、皮疹、顏面部蝶形紅斑、皮下出血點(diǎn)、關(guān)節紅腫、貧血、高血壓及感染灶。
慢性間質(zhì)性腎炎應與下列疾病鑒別:①慢性腎小球腎炎:高血壓水腫蛋白尿(以中到大分子量蛋白為主)血尿管型尿腎功能以腎小球損害為主出現也早于腎小管②繼發(fā)性腎小球疾病如系統性紅斑狼瘡除系統改變外尚有腎小球受損表現③與其他原因特別是慢性腎炎致成尿毒癥鑒別關(guān)鍵在于病史鑒別的重要意義在于慢性間質(zhì)性腎炎的尿毒癥是可防治的及時(shí)發(fā)現恰當處理可防止發(fā)生不可逆性尿毒癥
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