急進(jìn)性腎炎別名：急進(jìn)性腎小球腎炎
多數病例根據急性起病、病程迅速進(jìn)展、少尿或無(wú)尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。
明確本病診斷后，尚應區別特發(fā)性抑或繼發(fā)性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾病引起急進(jìn)性腎炎的預后不同，且治療方法和效果也異，多數作者認為，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎引起者預后較周身疾患引起者為好。此外，同樣是周身疾患引起者，如能早期診斷，如紫癜性腎小球腎炎引起者預后可能較多動(dòng)脈炎或肺出血－腎炎綜合征為佳，但這幾種疾患在診斷上常易混淆，應注意鑒別。
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進(jìn)性腎炎腎功能損害。
（二）與急性間質(zhì)性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時(shí)，需做腎活檢明確診斷。
（三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時(shí)間短，腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎活檢或動(dòng)態(tài)病程觀(guān)察可助兩者鑒別。
（四）與溶血性尿毒癥綜合征、急進(jìn)性高血壓等鑒別 此外，軍團病（legionnaire）引起者急性腎功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病變，有報道誤診為肺出血-腎炎綜合征的病例。
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