雞胸別名:楔狀胸
雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。多數雞胸在出生后不易被發(fā)現,多在幼兒期后逐漸明顯。雞胸一般很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動(dòng)耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸較漏斗胸發(fā)生率低。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線(xiàn)胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無(wú)異常發(fā)現。
多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現,往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。
臨床上根據胸骨不同的形態(tài),可將雞胸分為三種類(lèi)型:
1、船形胸
主要為胸骨伸長(cháng)、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 嚴重者使胸腔容量減小。側位X 線(xiàn)片上見(jiàn)肋骨與胸骨分離, 胸骨后間隙延長(cháng)。
2、球形鴿胸
球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的減小, 則會(huì )造成胸骨體下2?3 的下陷, 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線(xiàn), 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化, 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下, 99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開(kāi)放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起, 稱(chēng)為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。
3、單側雞胸
單側雞胸也稱(chēng)非對稱(chēng)性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點(diǎn), 有時(shí)可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置異常不明顯。
臨床上有時(shí)需對雞胸和漏斗胸進(jìn)行鑒別:
雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類(lèi)型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著(zhù)部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見(jiàn),胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類(lèi)畸形也稱(chēng)為漏斗胸。
臨床上有時(shí)還需對不同型的雞胸進(jìn)行鑒別診斷:
1、船形胸
主要為胸骨伸長(cháng)、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 嚴重者使胸腔容量減小。側位X 線(xiàn)片上見(jiàn)肋骨與胸骨分離, 胸骨后間隙延長(cháng)。
2、球形鴿胸
球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的減小, 則會(huì )造成胸骨體下2?3 的下陷, 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線(xiàn), 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化, 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下, 99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開(kāi)放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起, 稱(chēng)為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。
3、單側雞胸
單側雞胸也稱(chēng)非對稱(chēng)性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點(diǎn), 有時(shí)可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置異常不明顯。
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