化膿性葡萄膜炎別名:化膿性葡萄膜炎
1、化膿性脈絡(luò )膜炎(suppulative choroiditis):主要侵犯脈絡(luò )膜及玻璃體,初期眼外無(wú)炎癥表現,但視力可喪失,玻璃體產(chǎn)生膿腫,從瞳孔區可見(jiàn)玻璃體呈黃色的反光,炎癥若未控制,玻璃體膿腫未消除,炎癥可蔓延至整個(gè)葡萄膜而產(chǎn)生眼內炎。
2、化膿性眼內炎(endophthalmitis):多因穿孔性外傷,眼內容脫出或眼內異物存留,微生物沿傷口進(jìn)入眼內很快擴展為全葡萄膜炎。患者突然眼痛、流淚,視力下降,眼瞼腫脹,結膜高度充血水腫,角膜混濁,虹膜充務(wù)呈黃色,瞳也縮小,閉渙或膜閉,前房及玻璃體積膿。另外,炎癥可向眼球壁外及眼眶內組織擴散而產(chǎn)生全眼球炎。
3、全眼球炎(panophthalmitis):眼內炎癥可通過(guò)鞏膜導水管,使感染向眼球筋膜和鞏膜組織擴散,并使眼內組織亦產(chǎn)生化膿性炎癥,此時(shí)劇烈的眼痛、頭痛,難以忍受。疼痛原因為毒性劇烈的細菌在眼內繁殖產(chǎn)生蛋白酶及膿性滲出物所造成的高眼壓或脈絡(luò )膜內膿腫壓迫睫狀后長(cháng)神經(jīng)所致,視力嚴重障礙或失明,眼瞼高度腫瘤,結膜充血水腫,可增夾于眼裂之中,眼球固定。嚴重者可發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐,全身不適,高燒,昏迷等癥,炎癥向顱內蔓延,可出現海綿竇炎及海綿竇綜合征。眼骨由膿性滲出物所充填,角膜鞏膜可壞死穿孔,膿液排出,癥狀減輕,眼球萎縮。
常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。
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