輪狀病毒性腸炎別名：輪狀病毒性胃腸炎，嬰兒秋季腹瀉
臨床表現
1.嬰幼兒患者 潛伏期為24～72h，起病多急，嘔吐常為首發(fā)癥狀，伴有腹瀉1天數次不等，多為大量水樣便，黃綠色，有惡臭，可有少量黏液，無(wú)膿血。可呈假性霍亂腹瀉。患者有低熱，很少超過(guò)38℃。發(fā)病初期多數伴有流涕，噴嚏與輕咳。半數以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒，可因嚴重脫水，病情在數小時(shí)內惡化而死亡。一般發(fā)熱、嘔吐多在48h內消退，而腹瀉可持續1周以上。病情重者，對碳水化合物不耐受，常需數周至半年方能恢復。
新生兒也可發(fā)病，腹瀉較輕，可有腹脹及排血便，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)異常腸型，甚至可發(fā)生腸穿孔。
2.成年患者 潛伏期最短數小時(shí)，最長(cháng)可達1周，平均2～3天。本病多起病急，以腹痛腹瀉為主，乏力，伴惡心嘔吐等。大便多為黃色水樣便，無(wú)黏液及膿血，腹瀉一般每天5～9次或10余次不等。嚴重者每天可達20次以上，腸鳴音增強，腹部壓痛以臍周明顯，部分患者有程度不等的脫水。多數患者體溫正常，少數患者有低熱。病程短，一般3～5天，多呈自限性，少數可達9天以上。
診斷
主要依據流行病學(xué)資料及臨床表現進(jìn)行診斷。
1.流行病學(xué)資料 根據流行季節、流行地區，出現相似腸道癥狀患者，應注意本病。
2.臨床表現 潛伏期較短，起病較急，表現為腹瀉，排黃色水樣便，部分患兒可伴呼吸道癥狀。
1.細菌性腸道感染 細菌性腸道感染多發(fā)生在夏秋季，體溫多升高，可達39℃以上，腹痛、腹瀉明顯，開(kāi)始為稀便2～3次后轉為黏液膿性便，或黏液膿血便，有里急后重，左下腹壓痛，血白細胞多升高，糞便鏡檢有大量紅、白細胞，大便培養可檢出痢疾桿菌、空腸彎曲菌等。
2.與諾瓦克病毒、腸腺病毒等感染的鑒別 臨床表現及一般實(shí)驗室檢查基本相同，需依靠多價(jià)抗體免疫電鏡、病毒核酸電泳、ELISA檢測抗原抗體來(lái)鑒別。
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