狼瘡性腎炎別名：狼瘡腎
一、病史及癥狀
多見(jiàn)于中、青年女性，輕者為無(wú)癥狀蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，無(wú)水腫 、高血壓；多數病例可有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現，伴有浮腫、高血壓或腎功能減退，夜尿增多較常見(jiàn)；少數病例起病急劇，腎功能迅速惡化。多數腎受累發(fā)生于發(fā)熱、關(guān)節炎、皮疹等腎外表現之后，重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織，并伴相應的臨床表現。約1/4的病人以腎臟損害為首發(fā)表現。對于生育年齡婦女有腎臟疾病時(shí)應常規檢查與本病有關(guān)的免疫血清學(xué)指標。本病診斷大多參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )1982年制定的系統性紅斑狼瘡診斷標準。
二、體檢發(fā)現
急性期發(fā)熱較常見(jiàn)；多數病人有貧血貌；面部蝶形紅斑為特征性改變。可伴有關(guān)節紅腫、脫發(fā)、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結腫大及不同程度浮腫或胸腹水等。
以腎病綜合征起病而無(wú)明顯系統性紅斑狼瘡表現者，應排除原發(fā)性腎病綜合征；伴有肺出血者應與Goodpasture綜合征及小血管炎鑒別。
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