缺血缺氧性腦病
缺氧缺血性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，胎齡愈小發(fā)生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見(jiàn)，易破入臨近的側(cè)腦室而成為室管膜下-腦室內(nèi)出血（SEH-IVH）。一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內(nèi)窘迫的病史，分娩時(shí)胎心可能增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。根據(jù)病情可分為三度：
1.輕度 表現(xiàn)為過(guò)度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動(dòng)，肌張力正常或增高，擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍，一般無(wú)驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無(wú)改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，預(yù)后佳。
2.中度 患兒嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內(nèi)已很明顯，約一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。
3.重癥 患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱(chēng)，對(duì)光反應(yīng)消失，病死率高，多在一擊內(nèi)死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，留有后遺癥。
此病需與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，腦膜炎等疾病相鑒別。
兒童會(huì)因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門(mén)突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。開(kāi)始的癥狀類(lèi)似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐，接下來(lái)嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時(shí)痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時(shí)感到疼痛。乙腦還會(huì)有暗紅色或淺紫色淤點(diǎn)布滿(mǎn)全身。結(jié)合病史可鑒別出是腦炎。
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