弓形體腦病
一、病史及癥狀:
因血腦屏障可阻止抗體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故約有50%的弓形體病人可伴有腦弓形體病。根據(jù)弓形體的感染途徑分為先天性和后天獲得性?xún)煞N。
1.獲得性弓形體腦病 潛伏期3天至2年不等,可是原發(fā)性腦病也可是全身弓形體病的一部分,多見(jiàn)于免疫功能低下者。臨床可有腦膜炎、彌散性腦病、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)占位病變或精神異常等表現(xiàn)。
2.先天性弓形體腦病 孕婦被感染后?？梢鹆鳟a(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。存活嬰兒可有腦積水、小頭畸形、智力缺陷等發(fā)育異常。
部分弓形體病人可有發(fā)熱、肌痛、乏力、淋巴結(jié)肝脾腫大。也可出現(xiàn)脈絡(luò)膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
1.顱壓增高者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼底視乳頭水腫。
2.腦實(shí)質(zhì)損害者可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等。
病因先天性弓形體腦病指胎兒在母體經(jīng)胎盤(pán)血而感染。
有時(shí)需與結(jié)核性、新型隱球菌性腦膜炎、皰疹性腦膜腦炎相鑒別，通過(guò)病原學(xué)檢查，血清和腦脊液抗弓形體抗體檢查呈陽(yáng)性，不難鑒別。
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