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迷路震蕩

主要有感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。當(dāng)有耳石沉積于后半規(guī)管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時(shí),可有典型的良性陣發(fā)性位置性眩暈。常伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀。有些傷員聽力可恢復(fù),前庭癥狀一般在一年內(nèi)可消失。若聽力、眩暈常有波動(dòng),應(yīng)考慮迷路窗破裂所致的淋巴瘺,此時(shí)多有典型的耳蝸性聾,活動(dòng)量增加時(shí)外淋巴溢出增多,耳蝸及前庭癥狀可加重;閾上聽功能試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)、位置試驗(yàn)和Romberg征可為陽性,前庭功能檢查常有不同程度的減退。近年來,手術(shù)探查及手術(shù)標(biāo)本的組織癥狀等耳神經(jīng)學(xué)檢查,證明頭部外傷后前庭障礙不僅限于迷路,第八腦神經(jīng)與腦干相接處病變或腦干病變約占50%。因此在診斷為迷路震蕩時(shí),應(yīng)進(jìn)一步確定其損傷部位。

主要與迷路窗破裂所致的淋巴瘺相鑒別,后者聽力、眩暈常有波動(dòng)。

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