樞椎椎體骨折
一、臨床表現(xiàn)
樞椎椎體骨折的臨床表現(xiàn)特點依骨折類型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴隨神經(jīng)損害的概率較高。因樞椎椎體前半部分連同寰椎向前移位，而樞椎椎體后側(cè)骨折碎片仍留在原位，從而造成脊髓受壓的危險，但也有神經(jīng)功能完整僅有頸部劇烈疼痛主訴的報道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神經(jīng)損害癥狀，僅有局部癥狀，頸部疼痛、僵硬。
二、診斷
診斷需根據(jù)準(zhǔn)確、詳盡的病史，體格檢查和結(jié)合多種影像學(xué)檢查結(jié)果綜合研究，確定某一患者暴力作用點、損傷機(jī)制，了解樞椎椎體骨折及周圍骨骼和軟組織損傷情況的全面信息。
本病需與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形鑒別。運用CT掃描可資鑒別。
另外對于一些移位很小的樞椎椎體矢狀骨折和后緣冠狀骨折僅攝正側(cè)位X線片容易漏診，故對可疑患者應(yīng)加攝張口正位和屈伸側(cè)位X線片。有學(xué)者指出，觀察樞椎椎體骨折最清晰的手段是CT 薄層重建。對本病的鑒別診斷極有幫助。
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