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嗜酸性腺瘤別名:大嗜酸性粒細胞瘤

臨床表現
嗜酸性腺瘤主要發(fā)生于腮腺,占腮腺腫瘤的1%以下,多為單側發(fā)生,個(gè)別病例也可發(fā)生于雙側。有時(shí)也可見(jiàn)于頜下腺、腭腺、頰腺等。常發(fā)生于老年女性,發(fā)病年齡多在50歲以上,80%發(fā)生于50~60歲。
嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現,腫瘤體積一般較小,直徑一般不超過(guò)5cm,生長(cháng)緩慢,病人無(wú)任何不適。腫瘤呈圓形或卵圓形,活動(dòng),質(zhì)地較軟,與皮膚無(wú)粘連。
涎腺的嗜酸性粒細胞線(xiàn)粒體氧化酶系統對99m锝具有親和能力,可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素掃描中顯示出“熱”結節。
病理改變
1.大體形態(tài) 腫瘤一般為圓形或橢圓形,表面光滑,個(gè)別呈結節狀,有包膜且較完整,剖面呈棕色,無(wú)囊性變、出血或粘液樣區域。
2.鏡檢 瘤細胞體積較大,界限清楚,圓形或多邊形,胞漿呈顆粒狀,嗜酸性染色。核圓形或卵圓形,染色深 ,甚至固縮。核仁可見(jiàn),但核分裂象非常少見(jiàn)。超微結構研究發(fā)現,這些嗜酸性細胞內充滿(mǎn)擴大和變形的線(xiàn)粒體。細胞排列成實(shí)性小梁或團塊,有時(shí)呈腺小葉狀排列,但不形成腺管腔。瘤細胞團之間有纖維結締組織間質(zhì),將上皮團塊分隔成分葉狀,間質(zhì)內無(wú)淋巴組織,或偶見(jiàn)少量淋巴細胞,但一般不形成淋巴濾泡。
3.生物學(xué)特點(diǎn) 嗜酸性腺瘤為良性腫瘤,瘤體較小,生長(cháng)緩慢,完整切除后不復發(fā),極少出現惡性變。

 

與腮腺炎相鑒別:
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1- 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

 

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