一般無(wú)需治療,除非發(fā)生感染或梗阻,切開(kāi)馬蹄腎的峽部可改善其引流,當馬蹄腎其中一極引流不暢時(shí),可將其切除。
腎融合
(1)癥狀:大多數融合腎患者無(wú)癥狀。但有些可發(fā)展為輸尿管梗阻。與消化性潰瘍、膽石病或闌尾炎酷似的胃腸道癥狀(腎腸反射)也可出現。若有輸尿管梗阻引起腎積水或結石形成時(shí),則易于感染。
(2)體征:體格檢查通常為陰性,除非可觸及異常位置的腎塊。對馬蹄腎者,有可能在低位腰椎前觸及包塊(峽部)。在交叉異位病例中,可于脅腹部或下腹部觸及一包塊。
未能成功進(jìn)行正常放置的分離的腎可與馬蹄腎相混淆,它們是沿腰大肌緣排列,而馬蹄腎則與脊柱平行,其下極就在腰大肌前,馬蹄腎峽部的腎盞朝向中線(xiàn)并貼近脊柱。若輸尿管中有一根明顯梗阻使腎臟、腎盂或輸尿管的一部分未能顯影,就可能在排泄性尿路造影中,對融合腎或塊腎產(chǎn)生漏診。靜脈尿路造影或逆行尿路造影也能顯示腎塊中的排泄通道。
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