神經(jīng)膠質(zhì)瘤別名：膠質(zhì)細胞瘤，膠質(zhì)瘤，神經(jīng)外胚層腫瘤，神經(jīng)上皮腫瘤
神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類(lèi)型和所在部位長(cháng)短不一，自出現癥狀至就診時(shí)間一般多為數周至數月，少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短，較良性的腫瘤或位于所謂靜區的腫瘤病史多較長(cháng)。腫瘤如有出血或囊腫形成、癥狀發(fā)展進(jìn)程可加快，有的甚至可類(lèi)似腦血管病的發(fā)展過(guò)程。
癥狀主要有兩方面的表現。一是顱內壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，造成神經(jīng)功能缺失。
頭痛大多由于顱內壓增高所致，腫瘤增長(cháng)顱內壓逐漸增高，壓迫、牽扯顱內疼痛敏感結構如血管、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。大多為跳痛、脹痛，部位多在額顳部或枕部，一側大腦半球淺在的腫瘤，頭痛可主要在患側、頭痛開(kāi)始為間歇性，多發(fā)生于清晨、隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展，頭痛逐漸加重，持續時(shí)間延長(cháng)。
嘔吐系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致，可先無(wú)惡心，是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著(zhù)，且因后顱窩腫瘤多見(jiàn)，故嘔吐較突出。
顱內壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮，視力下降。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯，常致麻痹，產(chǎn)生復視。
一部分腫瘤病人有癲癇癥狀，并可為早期癥狀。癲癇始于成年后者一般為癥狀性，大多為腦瘤所致。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者，都應考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇，深在者則少見(jiàn)。局限性癲癇有定位意義。
有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現精神癥狀，如性格改變、淡漠、言語(yǔ)及活動(dòng)減少，注意力不集中，記憶力減退，對事物不關(guān)心，不知整潔等。
局部癥狀則依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應的癥狀，進(jìn)行性加重。特別是惡性膠質(zhì)瘤，生長(cháng)較快，對腦組織浸潤破壞，周?chē)X水腫亦顯著(zhù)，局部癥狀較明顯，發(fā)展亦快。在腦室內腫瘤或位于靜區的腫瘤早期可無(wú)局部癥狀。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現局部癥狀，經(jīng)過(guò)相當長(cháng)時(shí)間才出現顱內壓增高癥狀。某些發(fā)展較慢的腫瘤，由于代償作用，亦常至晚期才出現顱內壓增高癥狀。
通過(guò)輔助檢查幫助診斷定位及定性，不難與其他引起顱內高壓的疾病鑒別。
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