涎腺癌
腺癌主要發(fā)生在腮腺及腭部小涎腺，多見(jiàn)于中老年患者。
腺癌生長(cháng)較快，病程較短。腫瘤呈浸潤性生長(cháng)，常與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，甚至固定。晚期可侵及皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨組織，可造成腫瘤表面潰瘍、疼痛以及張口困難等癥狀。發(fā)生于腮腺者可與外耳道、顳骨以及下頜骨粘連固定，發(fā)生于頜下腺者可與口底、下頜骨固定。
(一)大體形態(tài) 腫瘤呈圓形或卵圓形，大多數無(wú)包膜，但不完整。質(zhì)地為中等硬度，切面呈灰白色。
(二)鏡檢 瘤細胞異型性明顯，結構不一。有的呈實(shí)性團塊或小條索狀排列，有的可見(jiàn)腺腔形成，有的排列成管狀或腺樣結構。一般認為具有腺腔樣結構者，分化程度較高，惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結締組織多少不定，多者與硬癌相似，間質(zhì)少而癌細胞多者可稱(chēng)軟癌。
(三)生物學(xué)特點(diǎn) 腺癌具有高度浸潤和破壞性生長(cháng)特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出現較多的血行及淋巴轉移。
主要與多形性腺瘤相鑒別。
涎癌易發(fā)生囊性變，仔細觸診常可捫及硬軟布等的質(zhì)地，此特點(diǎn)可與多形性腺瘤相鑒別。確定腫瘤類(lèi)型，多依賴(lài)于組織學(xué)診斷。
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