主要依靠體征和X線(xiàn)檢查和測量。新生兒的檢查亦注意下列的各點(diǎn)：
（一）外觀(guān)與皮紋 多發(fā)性畸形伴有髖脫位時(shí)，檢查者往往發(fā)現大腿與小腿的比例不相稱(chēng)，大腿短而粗，小腿卻細長(cháng)，往往臀部寬大，腹股溝皺紋短或不清楚。臀部檢查時(shí)可見(jiàn)兩側的皮紋不同，患側一般升高或增加一條，整個(gè)下肢在放平劑時(shí)往往感覺(jué)患肢外翻15～20°有縮短現象。
（二）股骨頭不能摸到 屈髖屈膝各90°一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股溝韌帶處，其它4指置臀部環(huán)跳處，將手旋轉小腿時(shí)，正常情況下在前面可以發(fā)現股骨頭的活動(dòng)與突起。脫位時(shí)，前面空虛而臀部后面的四指卻感到股骨頭在活動(dòng)。
（三）加里阿齊征（Galeazzi） 將小孩平臥，兩下肢屈膝到85°～90°之間，兩踝放平對稱(chēng)位，發(fā)現兩膝有高低，稱(chēng)為加氏征。股骨縮短，髖脫位者均出現此征。
（四）外展試驗（Otolani征）將小孩平臥，屈膝、屈髖90°，醫師面向小孩臀部將兩手抓住兩膝同時(shí)外展，正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。但髖脫位中一側不能到達90°，往往是65°～70°之間，內收肌明顯隆起，稱(chēng)做外展試驗陽(yáng)性。有外展至75°～80°之間有滑動(dòng)或跳動(dòng)感覺(jué)，以后卻可以更外展至90°，稱(chēng)為Otolani跳動(dòng)聲，是診斷上一個(gè)重要依據。檢查中有時(shí)候髖臼內外的彈響聲，彩關(guān)節的半月板跳動(dòng)聲必須分清，不能相互混淆。
（五）關(guān)節松動(dòng)試驗 檢查關(guān)節松動(dòng)的先決條件是股骨頭周?chē)浗M織很松，肌肉不緊張，股骨頭可以上下移動(dòng)，進(jìn)入以及退出髖臼。這類(lèi)試驗包括下列三種方法：
1.妥馬試驗（Thomas）在新生兒中將健腿屈至腹壁上使腰部前凸消失，將患側腿伸直時(shí)可以完全呈一直線(xiàn)。正常嬰兒伸直時(shí)仍有30°左右的屈曲存在，又能完全放平成一直線(xiàn)。
2.巴羅試驗（Barlow） 將患肢屈膝使足跟觸及臀部。一手握住踝關(guān)節以及同側的大小粗隆，另一手拇指推住恥骨聯(lián)合另外4指抵住骶骨。在外展中途時(shí)，大拇指用力可感到股骨頭向后脫位，大拇指放松時(shí)骨頭復入關(guān)節。巴羅試驗陽(yáng)性說(shuō)明關(guān)節松弛容易脫位但并不是髖脫位。
①拇指加壓，股骨頭脫位
②解除拇指壓力，股骨頭自行復位
3.套疊試驗 小孩平臥，屈髖90°屈膝90°，一手握住膝關(guān)節，另一手壓迫骨盆之兩側髂前上棘，將膝關(guān)節向下推動(dòng)，可感到股骨頭向后突出，向上提升時(shí)，股骨頭復入髖臼，稱(chēng)做套疊試驗陽(yáng)性。
以上三組關(guān)節松動(dòng)檢查法一般適用于新生兒，并且能合作不哭吵鬧的情況下才能正確，否則往往不能檢查，因此，尚有一定的限制。
（六）跛形步態(tài) 雖然早期診斷非常重要，但仍有不少病例是因跛行而來(lái)門(mén)診。此類(lèi)步態(tài)在行走中稍加分析即可看出。小孩走路當患肢在負重期（stance phase）是骨盆有下垂，晃動(dòng)，不能上升：在擺動(dòng)期（swing phase）時(shí)卻不明顯。此類(lèi)檢查一般在小孩行走之后才能明確診斷，最早約2足歲以上，但治療時(shí)就比較晚了。兩側髖脫位患孩在行走中骨盆兩側撮動(dòng)非常明顯，常稱(chēng)做鴨步搖擺姿態(tài)，臀部向后突出，腰椎向前突增加，檢查很容易想到髖脫位。
（七）屈氏試驗（Trendelenurg征） 這是一個(gè)古老方法，目前已很少應用。小孩站立，當健側單腿站立，患腿上舉，骨盆同側向上升高。相反，當患肢單腿站立時(shí)，因患側股骨頭不在髖臼內，加上臀肌萎縮，髖關(guān)節不穩，致使骨盆向下垂。
（八）大粗隆上升 正常嬰兒自髂前上棘經(jīng)大粗隆頂點(diǎn)至坐骨結節呈一條直線(xiàn)，稱(chēng)做奈氏線(xiàn)（Nelaton）。倘若股骨頭不在髖臼內，而向上脫位時(shí)，大粗隆隨之上升，這三點(diǎn)不在一條直線(xiàn)上。
X線(xiàn)檢查 臨床檢查是診斷的第一步，它只能說(shuō)明髖關(guān)節有問(wèn)題，但最后作出診斷需用X線(xiàn)攝片。嬰兒出生后2～3月內，股骨頭骨骺骨化中心尚未出現，X線(xiàn)檢查乃依靠股骨頸的干近側端與髖臼關(guān)系來(lái)測量。骨化中心出現后，攝片包括雙側髖關(guān)節的骨盆片可以確定診斷，攝片時(shí)將雙下肢并攏，將患肢上推和下拉住各攝一片對比測量，則變化更明顯可靠。測量方法有以下幾種：
（一）連接雙側髖臼Y型軟骨的水平線(xiàn)（稱(chēng)Y線(xiàn)或Hilgenreiner線(xiàn)），自髖緣外側骨化邊緣的垂線(xiàn)（稱(chēng)Perkin線(xiàn)或Ombredarne線(xiàn)），兩線(xiàn)交叉將髖臼劃為四區，正常股骨頭骨化中心應在其內下區，若位于其它地區，則為脫位。脫位側骨化中心常較小。
（二）髖臼指數 自Y形軟骨中心至髖臼邊緣作連線(xiàn)，此線(xiàn)與Hilgenreiner線(xiàn)間夾角稱(chēng)髖臼指數，此角說(shuō)明髖臼之斜度亦是髖臼發(fā)育程度。出生時(shí)髖臼指數為25.8～29.4°，6個(gè)月嬰兒在19.4°～23.4°（Caffey 1956）。2歲以上者在20°以?xún)取６鄶祵W(xué)者認為超過(guò)25°即為不正常，也有一些學(xué)者認為如超過(guò)30°則有明顯脫位趨向。近年來(lái)對于正常新生兒的髖臼指數發(fā)現高達35～40°，而絕大多數以后轉化為正常髖關(guān)節。因此在診斷上下不能單看髖臼指數一項。但大于正常值者說(shuō)明臼頂傾斜度增加，為髖臼發(fā)育不良。
（三）骨骺外移測定 自股骨頭骨骺中心至恥骨聯(lián)合中央垂線(xiàn)之間距離稱(chēng)為旁氏中心距，兩側比較，有距離增寬表明股骨頭向外移位。常用于髖關(guān)節半脫位，此法在測量輕度半脫位時(shí)很有價(jià)值，骨骺出現前，同樣可用股骨頸內側緣為點(diǎn)作測量。
（四）Von Rosen線(xiàn) 雙側大腿外展45～50°并內旋，攝包括雙側股骨上端至骨盆正位片。作雙側股骨中軸線(xiàn)，并向近側延長(cháng)即Von Rosen線(xiàn)。正常時(shí)此線(xiàn)通過(guò)髖臼外上角；脫位時(shí)通過(guò)髂前上棘。在股骨頭骨化中心未出現前，對診斷有一定參考價(jià)值。
（五）興登（Shenton）線(xiàn) 正常骨盆X線(xiàn)中恥骨下緣之弧形線(xiàn)與股骨頸內側之弧形可以連成一條完整的弧度稱(chēng)做興登氏線(xiàn)。凡有髖脫位，半脫位病例中，此線(xiàn)完整性消失。
此線(xiàn)在任何脫位中都消失，因此不能區別炎癥、外傷、先天性等情況。但是仍不失為最簡(jiǎn)單的診斷方法這一。
（六）股骨頸前側角攝片 偶爾需要X光攝片進(jìn)一步明確前傾角的情況，最簡(jiǎn)單的方法是患兒平臥，髖部向上作骨盆正位攝片。同樣，將大腿完全內旋再作骨盆正位攝片，將兩片比較可以看出完全內旋時(shí)股骨頸全長(cháng)出現，股骨頭清楚，髖骨向上時(shí)股骨頭與大小粗隆重疊，可以估計前傾角的存在。
（七）關(guān)節造影 一般情況之下很少有必要進(jìn)行關(guān)節造影來(lái)明確診斷，但是在某些情況下需要明確盤(pán)狀軟骨、關(guān)節囊狹窄、復位失敗原因時(shí)，造影術(shù)偶有必要。在全身麻醉下，髖關(guān)節進(jìn)行皮膚消毒無(wú)菌操作，在關(guān)節前作穿刺注射1～3ml35%碘油造影劑（diodone diodast）。在透視下可以發(fā)現髖臼外緣有無(wú)障礙，髖臼外緣的軟骨情況以及關(guān)節囊有無(wú)狹窄，必要時(shí)手法復位后可以再次造影明確股骨頭是否完全進(jìn)入髖臼，盤(pán)狀軟骨的復位與變形。由于操作復雜，造影充盈不足，讀片困難，近年來(lái)較少有人應用造影診斷。
（八）中心邊緣角（CE角） 隨訪(fǎng)病例時(shí)常需測定股骨頭進(jìn)入髖臼的程度，偉氏（Wibeng）取股骨頭中心為一點(diǎn)，髖臼外緣為一點(diǎn)，連此兩點(diǎn)成一直線(xiàn)。髖臼外緣作垂直線(xiàn)向下，兩線(xiàn)成鈍角于髖臼外緣稱(chēng)邊緣中心角。此角正常范圍為20～46°，平均35°；15～19°為可疑；少于15°，甚至負角，表示股骨頭外移，為脫位或半脫位。
在有條件時(shí)可應用CT或MRI檢查便可明確診斷。

本病需與先天性髖內翻進(jìn)行鑒別：
一、臨床癥狀與體征
1、共同癥狀與體征：
兩側肢體不對稱(chēng)，臀部增寬，腹股溝皺紋不對稱(chēng)，患側短或消失。臀紋也不對稱(chēng)，患側升高或多1條，整個(gè)下肢縮短，Allis 征陽(yáng)性。
2、不同癥狀與體征
嬰兒型髖內翻一般檢查有肢體短縮，大轉子向外突出，髖關(guān)節外展、內旋明顯受限。是嬰兒型髖內翻區別于先天性髖關(guān)節脫位的重要臨床特征。髖關(guān)節脫位的關(guān)節活動(dòng)各方向均不受限制，常因患兒肢體活動(dòng)不正常而就診。患兒肢體呈屈曲狀，不敢伸直。活動(dòng)較健側差，牽拉時(shí)可以伸直，松手后又呈屈曲狀。有些患兒下肢呈外旋、外展位;或兩下肢呈交叉位;更甚者髖關(guān)節完全呈僵硬狀態(tài)。最常見(jiàn)患肢短縮伴臀部、大腿內側或　窩皮膚皺折加多加深或不對稱(chēng)，會(huì )陰部加寬，牽動(dòng)患肢有彈性感等。Barlow實(shí)驗、Orrolani 征、Allis 征陽(yáng)性。
二、影像學(xué)檢查
1、X線(xiàn)檢查
(1)兒童期髖內翻骨盆正位片可見(jiàn)股骨頸干角減小，股骨頭內下方臨近頸部可見(jiàn)三角形骨塊。骨塊的邊界如一倒“V”字形透亮區。其內側界為股骨頭下的骺板，外側界為X線(xiàn)透亮度增加的發(fā)育異常區。此區域隨患兒年齡增長(cháng)、體重增加而日益加寬并垂直。晚期還有大轉子變長(cháng)，向近端呈鉤狀，可與髂骨接觸形成假關(guān)節。股骨頭由于頸干角的減小，負重點(diǎn)改變，形態(tài)也有些發(fā)育不正常。股骨頭扭曲呈橢圓形，髖臼變淺。嬰兒型髖內翻多沒(méi)有上述表現。
(2)髖關(guān)節脫位 時(shí)，Von2Rosen (外展內旋位) 攝片法異常。患兒仰臥位,雙下肢外展45°，盡力內旋。正常時(shí)股骨干軸線(xiàn)的向上延長(cháng)線(xiàn)，經(jīng)髖臼外緣相交于L5S1 的平面以下。脫位時(shí)此線(xiàn)則經(jīng)髂前上棘相交于L5S1 的平面以上。個(gè)別患兒在外展、內旋位可復位,結果表現正常。
2 、CT檢查
因為股骨頭骺軟骨可以?huà)呙璩鰣D像，連續掃描頭臼關(guān)系正常而股骨頸干角變小者考慮髖內翻。頭臼關(guān)系失常者肯定為髖脫位。三維重建時(shí),股骨頸低平而長(cháng)者考慮髖內翻，上移者為髖脫位。