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先天性喉喘鳴別名:喉軟骨軟化

根據出生后不久即有喉鳴史,無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。
直接喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì )厭軟骨長(cháng)而尖,兩則向后卷曲,互相接觸;或會(huì )厭大而軟,會(huì )厭兩側和杓會(huì )厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門(mén)突起而阻塞聲門(mén)。以直接喉鏡挑起會(huì )厭后,喉鳴音消失,由此可以確診。
嬰兒出生時(shí)呼吸尚正常,于出生后1~2個(gè)月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時(shí)喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān),仰臥時(shí)加重,俯臥或側臥時(shí)輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無(wú)嘶啞。

 

先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化、繼發(fā)性喉喘鳴等相鑒別,亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。

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