喘息樣支氣管炎
顯示特點(diǎn)如下：
①發(fā)病年齡較小，多見(jiàn)于1～3歲小兒。
②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度發(fā)熱，僅少數病兒出現高熱。呼氣時(shí)間延長(cháng)、伴有哮鳴音及粗濕羅音，喘息無(wú)明顯發(fā)作性。
③經(jīng)治療后，在第5～7天上述癥狀減輕。
④部分病例復發(fā)大多與感染有關(guān)。
⑤近期預后大多良好，到3～4歲時(shí)復發(fā)次數減少漸趨康復。但是有部分病例遠期后發(fā)展轉為支氣管哮喘。
北京兒童醫院于1987～1989年對594例喘息性支氣管炎進(jìn)行了4～21年回顧性追蹤，結果41%轉為哮喘，其中618%已經(jīng)痊愈，尚有38.2%仍有哮喘發(fā)作。有過(guò)敏史、嗜酸細胞較高以及血清IgE升高者，往往發(fā)展為支氣管哮喘癥。根據天津醫學(xué)院兒科等單位（1989）對146例喘息樣支氣管為與支氣管哮喘是同一疾病，因為兩者的遺傳史、過(guò)敏史、血清 IgE及肺功能均甚相似。西安醫科大學(xué)兒科（1988年）也認為對3歲以下不明原因的反復喘息兒應考慮為嬰幼兒哮喘，它與兒童哮喘可能是一種病在兩個(gè)年齡階段的不同表現。
1988年全國小兒哮喘會(huì )議提出評定嬰幼兒哮喘的診斷標準（計分法）：
凡年齡＜歲喘息反復發(fā)作者計分原則：
①嬰幼兒患毛細支氣管炎或喘息樣支氣管炎后，反復喘息發(fā)作≥3次者2分，
②肺部出現哮鳴者2分，
③喘息癥狀突然發(fā)作1分，
④患兒有其它過(guò)敏史1分，
⑤一、二級親屬中有濕疹、皮炎或哮喘患病史1分。
以上總分＞5分者診斷嬰幼兒哮喘，喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者，初步診斷為喘息性支氣管炎，并繼續追蹤觀(guān)察。
應與毛細支氣管炎、腺病毒肺炎、嬰幼兒哮喘癥、支氣管異常和支氣管淋巴結核壓迫相鑒別。
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