1、結節性鞏膜表層炎：結節性鞏膜表層炎（nodubal epirscleritis）是以局限性結節為特征的一種鞏膜表層炎，最為常見(jiàn)。病因尚不明，一般可與類(lèi)風(fēng)性關(guān)節炎或結節性紅斑等膠原性疾病并發(fā)，病程較慢，常有復發(fā)傾向。
多為急性發(fā)病，有眼紅、疼痛、羞明、觸疼、淚溢等癥狀。在近角膜緣尤其在顳側，出現粉紅色或紫紅色，系虹膜表層的深部血管極度擴張所致。紅色則系病灶表層球結膜血管擴張的結果。結節可為圓形或橢圓形，其結節表面的球結膜自如推動(dòng)。痛風(fēng)性結節，色鮮紅，結核性結節，其頂端呈黃色，而病毒性感染時(shí)，結節常不明顯，在化膿性轉移性鞏膜表層炎，結節包藏膿液，觸之可有波動(dòng)感；觸及結節時(shí)，常可引起痛感。這是由于刺激睫狀神經(jīng)節所致。結節表面的球結膜充血水腫，而結節區以外的球結膜顏色一般正常。病程兩周左右即自限。結節病為灰白色，漸較扁平，繼則完全吸收。留下表面限入，呈灰黑色，與結膜發(fā)生粘連，且可在他處續起，多次復發(fā)，可延至數月，甚至數年之久。也有雙眼同時(shí)受累者。由于一般眼內組織不受侵害，而無(wú)視力影響。部分累及深層形成深層鞏膜炎。
組織學(xué)上，結節表現為所有類(lèi)纖維蛋白壞死區的肉芽組織。結節的四周被作柵欄狀排列的纖維母細胞和多核型巨細胞包圍。
2、單純性表層鞏膜炎：?jiǎn)渭冃员韺屿柲ぱ祝╯imple episclertis）多為突發(fā)性眼脹和眼疼。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血與水腫。周期性復發(fā)、發(fā)作時(shí)間短暫、數小時(shí)或數天即愈；復發(fā)不限于一眼或同一部位，但常在鞏膜前部，無(wú)局限性結節。偶而可有眼痛、怕光，并因虹膜托約肌與睫狀肌的痙攣而造成瞳孔縮小與暫時(shí)性近視。發(fā)作時(shí)眼瞼可見(jiàn)神經(jīng)血管反應性水腫，嚴重的病例且可伴有周期性偏頭痛。

表層鞏膜炎應與結膜炎和鞏膜炎相鑒別。
（1）結膜的血管可推動(dòng)，結膜炎時(shí)，充血為彌漫性，且多伴有分泌物；而表層鞏膜血管相對不可移動(dòng)，表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著(zhù)點(diǎn)的區域內，不累及瞼結膜，充血的血管呈放射狀垂直走形，從角膜緣向后延伸。
（2）表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層，不累及其下的鞏膜，通過(guò)裂隙燈光束可清楚辨認。其充血多呈暗紅色，滴腎上腺素后血管迅速變白，而更為深層的鞏膜炎充血為紫紅色，滴腎上腺素后也不易退色。