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心功能障礙

1、竇性心動過速
竇性心動過速的診斷主要依靠心率和心電圖,成人每分鐘心率超過100次,EKG檢查可見P波頻率在100次/分以上,P波常與T波相混,P波后出現(xiàn)QRS波。病人多有心慌及心前區(qū)不適的表現(xiàn)。
2、心功能衰竭
Ⅰ級:周圍循環(huán)灌注不良、低血壓、收縮壓低于10.7kPa持續(xù)一小時以上。
Ⅱ級:發(fā)生充血性心力衰竭,表現(xiàn)為陣發(fā)性的夜間呼吸困難,頸靜脈怒張;雙肺底羅音;心臟擴大;急性肺水腫;第一心音呈奔馬律及靜脈壓增高。

 

本病需與由其他具有類似癥狀的疾病相鑒別,如心臟神經(jīng)官能癥。
心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生在青壯年女性,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),屬于一種功能障礙,但可與器質(zhì)性心臟病同時存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。主要表現(xiàn)是呼吸困難(常伴有嘆息性呼吸)、心悸、疲乏、心前區(qū)隱痛、眩暈等癥狀,多在勞累或精神緊張后發(fā)生或加重。病史應(yīng)詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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    四川省人民醫(yī)院
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  • 蔡洪斌 蔡洪斌 主任醫(yī)師
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