子宮肥大別名：子宮肥大癥
臨床表現
主要癥狀為月經(jīng)量過(guò)多，持續天數延長(cháng)；亦有表現為周期縮短至20天左右，經(jīng)量及持續天數無(wú)明顯改變；或表現為月經(jīng)期延長(cháng)，但經(jīng)量不多。
患者多為經(jīng)產(chǎn)婦，且多數為3產(chǎn)以上。患病時(shí)間長(cháng)、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數超過(guò)8周妊娠大小，質(zhì)地較堅韌。雙側卵巢可稍增大，有多發(fā)性濾泡囊腫。
本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
（一）大體所見(jiàn)：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或增厚，有時(shí)可見(jiàn)合并小型平滑肌瘤（直徑小于1cm）或內膜息肉。
（二）鏡檢：圖象所見(jiàn)不一致，有以下幾種形態(tài)：
①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀(guān)察與正常子宮肌層相同，無(wú)膠原纖維增生，血管壁亦無(wú)明顯變化；
②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；
③肌層內血管壁變化：動(dòng)靜脈明顯擴張，在新生的血管周?chē)谐蓤F的彈力纖維增生。
診斷
多產(chǎn)婦，月經(jīng)地多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個(gè)別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大癥。應注意與子宮肌瘤鑒別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時(shí)，往往不易與子宮肥大癥鑒別，通過(guò)診刮探查宮腔及B超檢查可協(xié)助診斷。但仍有少數病例上有在剖腹探查時(shí)方能確診。
此外，還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
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