重癥肌無(wú)力危象
1.肌無(wú)力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、創(chuàng )傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無(wú)力而危及生命。
2.膽堿能危象:即新期的明過(guò)量危象。除上述肌無(wú)力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀:
①毒蕈堿樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;
②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;
③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂抽搐等。
3.反拗危象:難以區別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長(cháng)期較大劑量治療后發(fā)生。
肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象之間的鑒別。三種危象可用以下方法鑒別:
①騰喜龍試驗。
②阿托品試驗。
③肌電圖檢查。
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