中毒性眩暈
有明顯藥物中毒史，一般診斷較易。
小兒癥狀少而且輕，成人較重而且多見(jiàn)。常訴耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐，如前庭中樞受累，則可出現視力模糊，有飛蚊癥感，重者頭部運動(dòng)時(shí)視物不清，頭部運動(dòng)中止后視物即好轉。病人走路常出現頭位強直并向前方直線(xiàn)行走，稱(chēng)為視覺(jué)識別障礙性眩暈（Dandy's syndrome）。如患者對藥物不敏感，可在大量用藥后始出現癥狀，但癥狀并非眩暈，而是醉酒樣不穩感。如為慢性中毒，因個(gè)體代償機能良好，雖兩側前庭功能完全喪失，而患者仍不自覺(jué)，經(jīng)做前庭功能測驗，方知有嚴重功能破壞。兩側損害程度多不對稱(chēng)，有時(shí)一側嚴重而另側可以正常，變溫試驗可出現優(yōu)勢偏向。耳蝸前庭與聽(tīng)力損害亦無(wú)直接聯(lián)系，有時(shí)前庭嚴重損害而聽(tīng)力可以正常。一般多有程度不等的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。
1.耳源性。前庭系統是人腦重要的平衡器官，其內的前庭神經(jīng)核對缺氧敏感，出現眩暈多與其受累有關(guān)。此類(lèi)疾病包括美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、內聽(tīng)動(dòng)脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動(dòng)癥等。
2.腦源性。包括椎―基底動(dòng)脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經(jīng)紊亂等，大多與年齡有關(guān)。50歲以后，頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成，動(dòng)脈易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔逐漸變窄導致血流量減少，進(jìn)而影響腦干和小腦相關(guān)的平衡功能。
3.全身性。包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性。病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等，引起椎動(dòng)脈受壓，發(fā)生缺血而導致眩暈。可表現為多種形式的眩暈，但發(fā)生多與頭部突然轉動(dòng)有明顯關(guān)系，常伴有惡心、嘔吐、共濟失調等；
5.眼源性。常在用眼過(guò)久或注視較長(cháng)時(shí)間后才出現，遮蓋患眼或閉目休息后眩暈可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.精神性。包括失眠癥、抑郁癥等情況。
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