根據家族史，禿發(fā)部位等臨床表現，診斷不難。女子彌漫性禿發(fā)須排外其他原因，如產(chǎn)后禿發(fā)，或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。
最早可查覺(jué)的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性，伴血管周?chē)葔A性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終于被毳毛所代替，最后許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最后脫發(fā)區的毛囊生長(cháng)期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛發(fā)松動(dòng)易掉，表皮菲薄。表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。
【臨床表現】
常出現于20～30歲的成人。男性占80%，稱(chēng)男式脫發(fā)（male pattern alopecia）；女性占20%，稱(chēng)女性式脫發(fā)（female pattern alopecia）。本病在白種人發(fā)生率較高，而我國發(fā)病率明顯較低。據上海1976年調查，早禿的發(fā)病率為0.63%。
男式脫發(fā)主要發(fā)生于頂額部、發(fā)前緣尤其額部?jì)蓚劝l(fā)際向后退。因而前額變高，尤以?xún)婶W角明顯，向上向后延伸。隨著(zhù)病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩余的發(fā)緣。脫發(fā)處頭皮光滑，可見(jiàn)纖細的毳毛，無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有微癢。
不同病人的脫發(fā)形式及脫發(fā)速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫發(fā)，頭頂部毛發(fā)稀疏。
女式脫發(fā)少見(jiàn)，程度也輕。一般是彌漫性頭發(fā)脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫發(fā)。頭發(fā)柔細并失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，發(fā)癢或按痛。以后很難完全再長(cháng)出新發(fā)。

神經(jīng)性脫發(fā)——斑禿（俗稱(chēng)鬼剃頭）
斑禿早期斑禿晚期
斑禿（alopecia areara）亦叫圓形脫發(fā)、俗稱(chēng)鬼剃頭，中醫又謂之油風(fēng)。
是神經(jīng)性脫發(fā)的一種，是具有遺傳素質(zhì)和環(huán)境激發(fā)因素的器官特異性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎癥性的斑片狀脫發(fā)，斑禿患者常在發(fā)病前有精神上的打擊
總之，斑禿可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫過(guò)程，打破了正常的毛囊動(dòng)力學(xué)，使毛囊過(guò)早進(jìn)入休止期，以至不能產(chǎn)生正常的毛發(fā)，但是脫發(fā)部位的毛囊是存在的，自是處于相對靜止期，待病因解除后，毛囊可能會(huì )重新長(cháng)出正常的頭發(fā)。
疤痕性脫發(fā)
由于感染、燙傷、燒傷、創(chuàng )傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫發(fā)。
其他脫發(fā)的種類(lèi)
感染性脫發(fā)：細菌感染可以引起脫發(fā)，頭部膿腫性鑿性毛囊周?chē)住Ⅰ：鄹泶褚鹦悦已缀兔摪l(fā)性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫發(fā)。
藥物性脫發(fā)：因藥物引起的脫發(fā)，頭發(fā)絕大多數是可以再生的。化療藥物引起的脫發(fā)最常見(jiàn)。
神經(jīng)性脫發(fā)：斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等，多數屬于暫時(shí)性脫發(fā)。精神壓力還會(huì )引起會(huì )引起出汗過(guò)多和皮脂腺分泌增強，產(chǎn)生嚴重的頭垢，頭發(fā)生存的環(huán)境變壞，從而導致頭發(fā)彌漫性脫落。
營(yíng)養代謝性脫發(fā)：食糖過(guò)多、食鹽過(guò)多、蛋白質(zhì)缺乏、鐵缺乏癥、缺鋅以及缺乏B族維生素如：B2（核黃素）、B3（泛酸）、B6和生物素等。
內分泌性脫發(fā)：甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足，如更年期等也可引起開(kāi)脫發(fā)。
物理性脫發(fā)：
a、機械性脫發(fā)包括發(fā)型性脫發(fā)和局部摩擦刺激性脫發(fā)
b、放射性脫發(fā)因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等。
c、紫外線(xiàn)：日光中的紫外線(xiàn)對頭發(fā)的直接作用是使頭發(fā)中的角蛋白斷裂，毛皮質(zhì)漸漸變得脆弱。
d、熱吹風(fēng)：發(fā)干含有一定的水分，對頭發(fā)保持健康非常重要。熱吹風(fēng)時(shí)溫度往往高達120~180度，使頭發(fā)內含水量減低，角蛋白軟化，容易斷裂。