苔蘚樣淀粉樣變最常見(jiàn)，發(fā)病年齡不限。典型皮損為發(fā)生于腔前、呈正常膚色到黃褐色的丘疹，大小約I～3mm，表面常有少許鱗屑，頂端往往過(guò)度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融合，自覺(jué)劇癢。有時(shí)丘疹沿皮紋呈念珠狀排列，頗具特征性。也可融合成斑塊，表面呈疣狀，與肥厚性扁平苔蘚或慢性單純苔蘚相似，但仍可辯認出斑塊表面的丘疹，斑塊的邊緣亦可見(jiàn)到褐色丘疹。日久皮損可逐漸擴展至小腿屈側、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸側、腹部或胸壁。斑狀淀粉樣變較苔蘚樣淀粉樣變少見(jiàn)，其特點(diǎn)是由點(diǎn)狀色素斑點(diǎn)聚集成波紋狀或網(wǎng)狀褐色色素斑，對稱(chēng)分布于背部肩胛區、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙癢，容易誤診為炎癥后色素沉著(zhù)。有時(shí)苔蘚樣和斑狀兩種皮損可同時(shí)存在，而且可互相轉變，稱(chēng)雙相型或混合型皮膚淀粉樣變（ biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis）。本病經(jīng)過(guò)慢性，往往遷延多年，可自行消退，但仍可復發(fā)。
淀粉樣蛋白多數沉積于真皮乳頭，不超過(guò)乳頭下血管叢。苔蘚樣淀粉樣變與斑狀淀粉樣變的表現相似，兩者主要差別在于表皮改變的不同，，前者表皮棘層肥厚和角化過(guò)度，后者無(wú)此變化，但色素失禁較顯著(zhù)，淀粉樣蛋白沉積較前者少。染色淀粉樣蛋白呈均質(zhì)性、輕度嗜酸性團塊，其中有裂隙，系固定和脫水過(guò)程中，淀粉樣蛋白收縮所致。HE染色不能確定時(shí)，可采用剛果紅、結晶紫或硫代黃素T進(jìn)行特殊染色。以往認為，石蠟切片用堿性剛果紅染色后，在偏振光鏡下觀(guān)察，淀粉樣蛋白呈綠色雙折光是證明淀粉樣蛋白最可靠的方法。但已知在膠樣粟丘疹、皮膚粘膜透明變性及卟啉病中，也可見(jiàn)到同樣染色反應，所幸淀粉樣變與上述三種病在臨床上可以區分。近來(lái)有報告采用某些棉染料如塔紅及Ri猩紅5號染色，在偏振光下檢章切片，據說(shuō)敏感性與剛果紅相同，但特異性更高，對膠樣蛋白及透明蛋白無(wú)親和力，有待進(jìn)一步證實(shí)。
根據典型皮損、皮膚組織病理檢查，、結合結晶紫，硫代黃素T或剛果紅特殊染色，一般不難診斷；必要時(shí)進(jìn)行電鏡檢查具有特殊結構的淀粉樣物質(zhì)原纖維，可以確診。本病臨床上應與神經(jīng)性皮炎、結節性癢疹、肥厚性扁平苔蘚，炎癥后色素沉著(zhù)等鑒別。組織病理上應與膠樣粟丘疹、皮膚粘膜透明變性、卟啉病鑒別。

本病臨床上應與神經(jīng)性皮炎、結節性癢疹、肥厚性扁平苔蘚，炎癥后色素沉著(zhù)等鑒別。組織病理上應與膠樣粟丘疹、皮膚粘膜透明變性、卟啉病鑒別。