硬化型骨髓炎別名:Garre's病
本病的臨床特點(diǎn)是骨組織受感染后、由于強烈的成骨反應,而引起骨硬化。沒(méi)有骨壞死、化膿,亦無(wú)死骨形成.多在長(cháng)管狀骨骨干皮質(zhì),常見(jiàn)于股骨或脛骨,一側或兩側骨干皮質(zhì)呈棱形增厚硬化,嚴重時(shí),髓腔幾乎消失。患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解,但易反復發(fā)作。全身癥狀不明顯,局部有時(shí)無(wú)癥狀,或有腫痛等炎性反應,壓痛和脹痛以夜間比白天為劇,病程發(fā)展漫長(cháng),因外傷或其他疾病可能激發(fā)加劇,但關(guān)節多數不受影響。
(一)硬化性骨肉瘤 發(fā)生在青少年,見(jiàn)于干骺端而不在骨干,有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發(fā)生肺部轉移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年齡較小,病程發(fā)展快,似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒,疼痛劇烈,血清AKP值較高。X線(xiàn)片示骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變,骨髓腔有破壞且擴大。
(三)骨樣骨瘤 在骨干上端一邊骨皮質(zhì)增生,中間有小透亮區,為窩巢狀。
(四)梅毒性骨炎 血華康氏陽(yáng)性,無(wú)痛,呈多發(fā)性骨質(zhì)增生,兩側對稱(chēng)。
(五)畸形性骨炎 又稱(chēng)Paget病,好發(fā)生于老年,多發(fā)性,和下肢部位,骨變粗變彎曲。病程進(jìn)展慢,痛不劇烈,可能局部低熱。X線(xiàn)片示皮質(zhì)骨增粗,髓腔也擴大,骨小染紋理凌亂不規則,在凸側骨呈代償性增粗,血清AKP值增高,血鈣正常。
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