疑病癥別名:疑病性神經(jīng)癥
診斷標準如下:
1.符合神經(jīng)癥的診斷標準。
2.以疑病癥狀為主要臨床象,表現為下述的至少一項:
(1)對身體健康或疾病過(guò)分擔心,其嚴重程序與實(shí)際健康情況很不相稱(chēng)。
(2)對通常出現的生理現象和異常感覺(jué)作出疑病性解釋。
(3)牢固的疑病觀(guān)念,缺乏充分根據,但不是妄想。
3.反復就醫或反復要求醫學(xué)檢查,但檢查結果陰性或醫生的合理解釋不能打消顧慮。
4.排除強迫癥、抑郁癥、偏執性精神病等診斷,疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。
疑病癥狀可見(jiàn)于其他精神病,故應與下列疾病鑒別:
1.抑郁癥 最常伴有疑病癥狀,如為重性抑郁癥狀,尚有一些生物學(xué)方面的癥狀,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節律的改變,體重減輕,及精神運動(dòng)遲滯,自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應特別注意與疑病癥相鑒別,隱甙性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著(zhù)的療效,而疑病癥則較困難。
2.精神分裂癥 早期有疑病癥狀,但其內容多為離奇,不固定,有思維障礙和常見(jiàn)的幻覺(jué)和妄想,病人并不積極求治,可以鑒別。
3.其他神經(jīng)癥 如焦慮癥、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥均可有疑病癥狀,但這些疑病癥狀均系繼發(fā)性的。而疑病性神經(jīng)癥則其疑病癥狀為原發(fā)或首發(fā)癥狀。注意癥狀發(fā)生的順序,結合臨床的特點(diǎn),不難鑒別。
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