胰腺囊腺癌
胰腺囊腺癌的主要癥狀是上、中腹部隱痛或腰背痛,和上腹部腫塊。腹痛多不劇烈,有的病人僅為飽脹不適感;其他癥狀可有食欲下降、惡心、消化不良、體重減輕、黃疸等,少數病人可出現消化道出血;也有的病人平時(shí)無(wú)任何主訴,僅在剖腹手術(shù)或尸檢時(shí)意外發(fā)現本病的存在。
腹部腫塊似其大小,小者在上腹部剛能觸及,大者可充滿(mǎn)整個(gè)腹腔,甚至伸入盆腔。腹塊一般無(wú)觸痛,可呈囊性感或堅硬實(shí)性感。當繼發(fā)囊內出血時(shí)腹塊可驟然增大,腹痛加劇,觸痛明顯。國內賴(lài)傳善等報道6例胰腺囊性腫瘤,均因上腹部腫塊和腹痛或腰背部疼痛而就診,其中3例有難以忍受的腰背痛者均為囊腺癌。當腫瘤浸潤或壓迫膽總管時(shí),可出現梗阻性黃疸。
由于胰腺囊腺癌的癥狀與體征多無(wú)特異性,尤其在腫塊較小階段,常造成臨床診斷方面的困難,使許多病人在就診時(shí)癥狀已存在數月或數年,甚至有長(cháng)達15年者。Becker等報道,在最終確定胰腺囊腺癌的診斷之前,出現癥狀的時(shí)間為7個(gè)月至11年,平均為22個(gè)月。
1.潴留性囊腫:一般為單房性,沒(méi)有包膜,其體積一般較小,且囊腫有時(shí)大時(shí)小的特點(diǎn)。囊壁由單層立方扁平上皮被覆,囊壁外常為慢性胰腺炎病變,有導管阻塞,且常伴有胰結石癥等。囊內液中炎性滲出成分不多,而胰淀粉酶常呈強陽(yáng)性反應。
2.囊腺瘤:有纖維組織間隔與包膜,可發(fā)生玻璃樣變性及鈣鹽沉著(zhù),鄰近包膜的胰腺組織因受壓迫而萎縮;導管和腺泡可因阻塞而擴張,囊腔大小較小,囊壁中無(wú)炎性細胞浸潤;囊壁被覆上皮為單層扁平細胞、立方狀細胞或高柱狀細胞;單層扁平上皮者應與淋巴管瘤或毛細血管瘤相鑒別,前者嗜銀染色陽(yáng)性,而后兩者嗜銀染色均為陽(yáng)性。被覆柱狀上皮的囊腺瘤惡變的可能性較大,而乳頭狀囊腺瘤可以視為癌前期病變。囊腺瘤惡變時(shí),有乳頭明顯增生,細胞呈明顯的異形性,表現為核大、核深染、核分裂相增多,有病理性核分裂、腺管共壁、背靠背等惡性特征。
3.胰腺癌:胰腺癌阻塞了胰腺導管時(shí),其遠側胰管可以擴張呈囊狀,但這種囊腫一般不大,囊腔與腺管相通,囊內含有血性液體或清亮稀薄液體,并含有胰酶類(lèi)。
胰腺囊腺癌找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
胰腺囊腺癌找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
胰腺囊腺癌找醫生
更多 >胰腺囊腺癌找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 廣東省人民醫院 越秀區 三級甲等
- 中山大學(xué)附屬第一醫院 越秀區 三級甲等
- 上海東方醫院 浦東新區 三級甲等
- 成都市第一人民醫院 武侯區 三級甲等
- 大連醫科大學(xué)附屬第一醫院 沙河口區 三級甲等
- 安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院 居巢區 三級甲等
- 遼陽(yáng)市第二人民醫院 白塔區 二級甲等