基質(zhì)性角膜炎別名：基質(zhì)性角膜炎
1、梅毒性：先天性梅毒引起者，發(fā)病年齡多為5～20歲的青少年。兩眼同時或先后發(fā)病，并伴有耳聾、上門牙下緣缺損、鞍鼻等特征，后二者和角膜改變構(gòu)成；血清康華氏反應(yīng)陽性。后天梅毒引起者少見。眼部病變一開始，即有明顯的刺激癥狀。從角膜周邊部開始發(fā)生浸潤，逐漸向中央?yún)^(qū)擴(kuò)展，最后在角膜中心區(qū)會合。角膜基質(zhì)因浸潤、水腫、呈灰白色霧狀混濁，失去原有的光澤。睫狀充血或混合充血明顯。隨著角膜病變的發(fā)展，可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質(zhì)，逐漸伸向角膜中央，使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁。一般兩周后浸潤可擴(kuò)展到全部角膜，約1個月炎癥達(dá)高峰；同時布滿新生血管。此病總是伴有虹膜睫狀體炎。恢復(fù)期，睫狀充血減輕，炎癥漸消退。角膜混濁的吸收，也從周邊部開始；炎癥消退后角膜光澤恢復(fù)正常。最終，在角膜中央?yún)^(qū)遺留下不同程度的瘢痕，影響視力；如瘢痕致密或變成扁平角膜時，可嚴(yán)重影響視力。角膜新生血管逐漸變細(xì)萎縮。多年后，在角膜深層留下極細(xì)的灰白色絲狀影子血管，成為本病永存的特殊標(biāo)志。有的病例因并發(fā)虹睫狀體炎，可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。
2、結(jié)核性：多單眼發(fā)病。在角膜基質(zhì)中、后層發(fā)生浸潤。初期靠近角膜緣，后漸向角膜中央發(fā)展。浸潤性混濁多呈結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀。其數(shù)目不定，多局限于一定區(qū)域，不像梅毒性的全面蔓延。在炎癥浸潤的同時，出現(xiàn)新生血管，其分布也呈區(qū)域性，由少增多，并在結(jié)節(jié)狀混濁的周圍呈絲球狀盤繞。病程經(jīng)過緩慢，可成年累月反復(fù)加重，最后大部角膜受累。愈后留下較厚的、濃淡不一的瘢痕，視力可嚴(yán)重受到影響。
與泡性角膜炎、細(xì)菌性角膜炎以及各種病毒性角膜炎鑒別。
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