腦瘤別名:腦腫瘤
下述四個(gè)方面的病理生理過(guò)程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高并逐漸加重的原因:腫瘤體積超過(guò)顱內壓調節代償能力;腫瘤周?chē)磻阅X水腫;腦脊液循環(huán)通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高的"三主癥",也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。
1、頭痛:約見(jiàn)于80%的病人,是最常見(jiàn)的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,均可使頭痛加劇。
2、嘔吐:與飲食無(wú)關(guān),清晨多見(jiàn)。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時(shí)可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見(jiàn)。
3、視神經(jīng)乳頭水腫:早期無(wú)視力障礙,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),病情的發(fā)展,出現視野向心性縮小,晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區分的要點(diǎn)。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀(guān)依據。
顱內腫瘤常需與顱內炎癥如腦蛛網(wǎng)膜炎、化膿性與結核性腦膜炎、結核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內寄生蟲(chóng)病、肉芽腫、霉菌病、視神經(jīng)乳頭炎與球后視神經(jīng)炎等相鑒別。
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