本病多見(jiàn)于男性青壯年，中樞神經(jīng)系統癥狀可在感染血吸蟲(chóng)數周至數年后發(fā)生。
一、急性型：在感染數周后發(fā)病。主要為中毒反應與變態(tài)反應引起的腦水腫、急性腦炎或腦脊髓炎，突發(fā)高熱、頭痛、精神異常、痙攣發(fā)作、癱瘓、大小便失禁及意識障礙等，還可伴有咳嗽、咯血、腹瀉、蕁麻診、肝脾腫大，腦脊液壓力、蛋白含量、白細胞數均增高。
二、慢性型： 多在感染后數年發(fā)病。主要由于血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵沉積于腦組織內引起的癥狀，臨床常見(jiàn)的類(lèi)型有以下三種：
1.癲癇型，多數慢性型患者屬此型。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵沉積于大腦皮質(zhì)所致。癲癇發(fā)作的類(lèi)型最常見(jiàn)者為部分性運動(dòng)性發(fā)作(局限性癲癇)及賈克遜型發(fā)作，其次為全身性強直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及部分性復合發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作)。本型部分患者可伴有顱內壓增高癥狀。
2.腦血管病型：急性起病，偏癱、失語(yǔ)、意識障礙甚至昏迷，還可伴有部分性運動(dòng)型癲癇發(fā)作。可能系血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵栓塞腦血管所致。需與其它原因引起的腦血管病鑒別。
3.顱內占位病變型：系血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫及彌漫性腦水腫所致。緩慢起病，頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、偏癱、失語(yǔ)、共濟失調，常伴有部分性運動(dòng)型癲癇發(fā)作。腦脊液壓力及蛋白含量均增高，腦脊液白細胞數正常或輕度增加，分類(lèi)中嗜酸性粒細胞可占優(yōu)勢。

鑒別診斷肉芽腫型腦血吸蟲(chóng)病臨床和影像學(xué)表現常與顱內占位性病變相似,因此需與以下病變鑒別。
1　膠質(zhì)瘤
增強掃描可見(jiàn)結節狀、環(huán)狀及花邊狀強化,延遲重復掃描90 s后病灶強化度逐漸降低并消退,為豐富的腫瘤血管供血所致。病灶多位于腦白質(zhì)深部,占位效應明顯。血清免疫學(xué)檢查為陰性,有助于鑒別。
2　轉移瘤
病變多位于皮質(zhì)下區,可為單個(gè)或多個(gè)結節,環(huán)狀或不規則強化灶,中心可有壞死囊變,無(wú)融合傾向,占位效應明顯,臨床上有原發(fā)瘤病史,而腦血吸蟲(chóng)肉芽腫為多個(gè)強化小結節聚集,部分融合成團塊狀,周?chē)橛胁痪鶆蛐“咂瑺顝娀?較易鑒別。
3　結核瘤
可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)任何部位,為結核桿菌沉積在腦內所致,易發(fā)生鈣化,常為多發(fā)厚壁環(huán)形或結節狀強化灶;多個(gè)聚集、有融合傾向的結核性肉芽腫呈串珠狀或梅花樣強化,可見(jiàn)“微環(huán)征”和“靶征”, 灶周水腫較輕;合并結核性腦膜炎有基底池強化及程度不同腦積水[27],臨床上有腦外結核史與結核中毒癥狀,且血清免疫學(xué)檢查陰性與之鑒別。
4　腦囊蟲(chóng)病
同為腦內寄生蟲(chóng)病,常為多發(fā)散在的小囊泡及小結節強化,可伴有頭節、水腫及占位效應輕,主要位于腦白質(zhì)區,也可發(fā)生于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔,而腦血吸蟲(chóng)肉芽腫為多發(fā)聚集的大小不等結節,灶周水腫明顯,血清囊蟲(chóng)或血吸蟲(chóng)免疫學(xué)試驗陽(yáng)性,有利于區分。