二尖瓣環(huán)鈣化
本病的臨床表現決定于瓣壞鈣化的程度。輕度者無(wú)臨床表現:重度病變瓣環(huán)增厚且固定,不能隨心室收縮而變小,二尖瓣活動(dòng)受限,可引起二尖瓣返流或狹窄,在心尖區及胸骨左緣下部可聽(tīng)到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時(shí)存在,而出現竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動(dòng)等,少數患者由于瓣環(huán)鈣質(zhì)松落形成栓子,發(fā)生不同部位的栓塞,較常見(jiàn)的為腦及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1、二尖瓣功能性狹窄
2、肺動(dòng)脈高壓
3、肥厚的左心室使心腔變小
4、活動(dòng)性風(fēng)濕二尖瓣膜炎
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
6、Lutembacher綜合征
7、房室溝部縮窄性心包炎
8、左心房粘液瘤
9、左心房球形血栓形成
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