心臟鈍性傷可起引不同程度和類(lèi)型的損傷，包括：
①心包損傷，挫傷或破裂。單純心包破裂很少見(jiàn)，一般合并于心臟其他部位損傷。
②心肌挫傷，從小片心外膜或內膜下出血淤斑(心肌震蕩)，直至全層心肌的撕裂、出血、水腫和壞死等。
③心臟破裂：大多數發(fā)生在受傷即刻，引起大出血或心包填塞;極少數為傷后數日或數周后由于心肌挫傷區的軟化、壞死而發(fā)生延遲性破裂，在病情相對平穩后突發(fā)嚴重胸痛和心包填塞。
④創(chuàng )傷性心內間隔缺損：多為室間隔破裂，發(fā)生機制類(lèi)似于心室破裂，在舒張末期和收縮早期心腔充盈和瓣膜均關(guān)閉時(shí)突受暴力使心臟壓力驟升而引起的間隔撕裂，或斷之心肌挫傷后的軟化壞死所致延遲性穿孔。
⑤瓣膜損傷：以主動(dòng)脈瓣最多，撕裂或穿孔，其次為二尖瓣，常為腱索或乳頭肌斷裂。原有心臟疾病者，如主動(dòng)脈瓣二瓣化或馬凡氏綜合征等，更易遭受損傷。
⑥冠狀動(dòng)脈損傷：多為左冠前降支裂傷。
⑦創(chuàng )傷性室壁瘤：為心肌挫傷后壞死或冠狀動(dòng)脈阻塞引起的真性室壁瘤。

一、心臟穿透傷
1.癥狀 急性心包填塞者呈休克狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸快，煩躁不安，目光散漫，檢查不合作。
2.體征 血壓下降，脈搏細速，心音弱遠及頸靜脈怒張等心包填塞體征。若伴有室間隔穿孔，心前區可聽(tīng)到雜音。
3.輔助檢查
①X線(xiàn)檢查，心影增寬，有時(shí)心包腔內可見(jiàn)液平面，透視下心臟搏動(dòng)減弱。
②中央靜脈壓測定有助于鑒別出血及心包填塞。
二、大血管損傷
1.臨床表現 主動(dòng)脈損傷有以下幾類(lèi)：
①主動(dòng)脈部分或全部橫斷，傷員多在數分鐘內大出血死亡。
②主動(dòng)脈損傷出血后，由于主動(dòng)脈外膜及縱隔胸膜的阻擋，局部形成血腫，傷員可短暫生存，但常在數天內因再次大出血死亡。
③主動(dòng)脈內膜及中層損傷而外膜完整，形成假性動(dòng)脈瘤，傷員可無(wú)明顯癥狀，常在X線(xiàn)檢查中發(fā)現。
2.X線(xiàn)檢查 可顯示上縱隔陰影增寬，主動(dòng)脈造影可明確主動(dòng)脈損傷的部位及范圍。