黃褐斑別名：肝斑
好發(fā)于女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱(chēng)性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周?chē)㈩W部皮膚，呈指蓋至錢(qián)幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無(wú)自覺(jué)癥狀，慢性經(jīng)過(guò)，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。
根據顏面部出現黃褐色斑，婦女多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥的特點(diǎn)，本病易于診斷。
中醫病機和辨證：中醫認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。辨證分型如下：
1.肝腎陰虛型
主證：顏面對稱(chēng)性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經(jīng)不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
辨證：肝腎陰虛，氣血失和。
2.肝郁氣滯型
主證：面部對稱(chēng)性黃褐色斑片，胸脅脹滿(mǎn)，情緒急躁，多夢(mèng)失眠。脈弦滑或細弦。
辨證：肝郁氣滯，氣血失和。
肝斑：只長(cháng)在臉上，斑的形狀大小不一，一般是對稱(chēng)地分布，皮膚表面光滑，無(wú)痛無(wú)癢。
雀斑：生在臉部，但也有可能生在身體或四肢。皮損的形狀是點(diǎn)滴狀、碎石樣不規則的斑點(diǎn)，有點(diǎn)像雀卵，所以名為雀斑。
老年斑：生于臉部或身體任何部位。表面深褐，略突出于皮膚表面，摸上去會(huì )有粗糙的感覺(jué)。
黑皮癥：黑皮癥是因粗劣的化妝品，特別是胭脂、粉底等含紅色顏料對皮膚刺激。經(jīng)常化妝的人，一旦使用了與皮膚不合的化妝品或香水，雖然每日洗臉，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激與日曬，容易導致黑皮癥。
Riehl黑變病 好發(fā)于前額、顴部、頸部，色斑上有粉狀鱗屑。
艾迪生病 彌漫性青黑色或褐紅色斑片，多發(fā)于面部、乳暈、外生殖器等處，有全身癥狀，如乏力、低血壓、體重減輕等。
Civatte皮膚異色癥 萎縮性白點(diǎn)間雜于色素斑中，呈網(wǎng)狀分布。
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