腺樣體肥大
(一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說(shuō)話(huà)時(shí)有閉塞性鼻音,語(yǔ)音含糊。因長(cháng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(cháng),硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動(dòng)失調,常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內陷。
(二)全身癥狀:常有全身營(yíng)養及發(fā)育障礙,主要表現為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數由于慢性鼻阻,長(cháng)期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。
(1)鼻咽癌:發(fā)病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見(jiàn)咽后壁增厚的軟組織影,左右兩側多不對稱(chēng),咽隱窩不對稱(chēng)性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質(zhì)破壞。
(2)咽后壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見(jiàn)于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見(jiàn)低密度的膿腔影,膿腔內可見(jiàn)氣影,增強檢查可見(jiàn)膿腫壁較均勻的明顯強化。
(3)咽囊囊腫:位于左右兩側頭長(cháng)肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
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