智齒冠周炎別名：智齒冠周炎
1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見(jiàn)。有全身誘發(fā)因素或反復發(fā)作史。
2.急性冠周炎早期，一般無(wú)明顯全身反應，患者自覺(jué)患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)阻生牙和磨牙后區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開(kāi)口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。?
急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周?chē)浗M織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
圖2 冠周的盲袋及腫脹之齦瓣
1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線(xiàn)牙片也無(wú)根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區惡性腫瘤 該區域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線(xiàn)攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞。
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