鼻中隔偏曲
一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結節相鑒別。后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質(zhì)地柔軟。中隔結節的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。另一罕見(jiàn)者為鼻中隔梅毒瘤，其質(zhì)地中亦較硬，但該處粘膜明顯充血。
視偏曲程度和位置，可有下列癥狀：
1.鼻塞? 這是鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀，多呈持續性鼻塞，如一側偏曲為單側鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲則為雙側鼻塞。
2.鼻衄? 偏曲的突起處粘膜薄脆，受吸入的氣流刺激，日久可發(fā)生刺激性炎癥而致鼻出血。此類(lèi)出血多為少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性頭痛? 如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且與鼻甲接觸甚至相抵，常引起同側頭痛，也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內滴用血管收縮劑或鼻粘膜表面麻醉后，頭痛可減輕或消失。
4.臨近結構受累癥狀? 若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對應處，壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜肥厚，皆可妨礙開(kāi)口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。
晚近Low（1993）通過(guò)對40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者進(jìn)行鼓室壓力測定，發(fā)現鼻塞側中耳壓力顯著(zhù)下降，中隔偏曲矯正后則中耳壓力上升，在臨床上患者常表現為單側耳悶或聽(tīng)力下降。
5.血管運動(dòng)性鼻炎癥狀加重? 若將偏曲部分矯正，則鼻炎癥狀明顯減輕。有人將此鼻炎稱(chēng)“結構性鼻炎”。
檢查? 前鼻鏡檢查一般皆可發(fā)現偏曲的類(lèi)型和程度，但對中隔后部偏曲常須仔細檢查無(wú)能發(fā)現。
中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一側的“C”型，也有偏向兩側的“S”型，依其形態(tài)有嵴突（半圓形突出）和矩狀突（尖銳突起）兩種。外傷造成的中隔軟骨脫位，有時(shí)可突于鼻前庭。
中隔高位偏曲時(shí)的偏曲部常與中鼻甲緊密接觸，可致中鼻道狹窄。鼻中隔偏曲明顯者，兩側鼻腔大小相差明顯。一側鼻腔明顯狹窄者，對側鼻甲常有“代償性肥大”。
一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結節相鑒別。后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質(zhì)地柔軟。中隔結節的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。另一罕見(jiàn)者為鼻中隔梅毒瘤，其質(zhì)地中亦較硬，但該處粘膜明顯充血。
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