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新生兒肝炎

起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺,嚴(yán)重時(shí)可呈灰白色,但有時(shí)淺、時(shí)深的動(dòng)態(tài)變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大,質(zhì)稍硬。少數(shù)脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)障礙。

膽道閉鎖與新生兒肝炎二者早期臨床表現(xiàn)及體征相近,皆表現(xiàn)有黃疸、肝腫大,故兩者鑒別比較困難。但是二者有兩種截然不同的臨床病變發(fā)展過程,并有截然不同的治療方法:前者只能通過早期外科手術(shù),方有可能獲得膽汁引流,可望獲得生存希望;而后者則通過內(nèi)科藥物治療多能獲得治愈。因此,臨床上對(duì)膽道閉鎖早期診斷并與新生兒肝炎作出鑒別,尤為重要。臨床上,需結(jié)合病史、查體、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等資料進(jìn)行綜合分析,方可作出正確判斷。

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