沙門(mén)氏菌屬食物中毒別名:非傷寒沙門(mén)氏菌感染
潛伏期因臨床類(lèi)型而異,胃腸炎型者短至數小時(shí),而類(lèi)傷寒型或敗血癥型可長(cháng)達1~2周。
(一)胃腸炎型?是最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型,約占75%,多由鼠傷寒、豬霍亂及腸炎沙門(mén)氏菌引起。多數起病急驟,畏寒發(fā)熱,體溫一般38~39℃,伴有惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉,大便每日3~5次至數十次不等,大便常為水樣,量多,很少或沒(méi)有糞質(zhì),可有少量粘液,有惡臭、偶可呈粘液膿血便。本型病程一般2~4天,偶有長(cháng)達1~2周。
(二)類(lèi)傷寒型?多由豬霍亂及鼠傷寒沙門(mén)氏菌所引起。潛伏期平均3~10天,臨床癥狀與傷寒相似,但病情和經(jīng)過(guò)均較傷寒為輕。熱型呈弛張熱或稽留熱,亦可有相對緩脈,但皮疹少見(jiàn),腹瀉較多,由于腸道病變較輕,形成潰瘍較少,故很少發(fā)生腸出血和腸穿孔。
(三)敗血癥型?常見(jiàn)的致病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門(mén)氏菌。多見(jiàn)于嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟,有畏寒、發(fā)熱、出汗及輕重不等的胃腸道癥狀。
(四)局部化膿感染型?多見(jiàn)于C組沙門(mén)氏菌感染。一般多見(jiàn)于發(fā)熱階段或熱退后出現一處或幾處局部化膿病灶。
胃腸炎型沙門(mén)氏菌感染應與急性細菌性痢疾、急性出血壞死性小腸炎、葡萄球菌性食物中毒、變形桿菌食物中毒、嗜鹽桿菌食物中毒等相鑒別;類(lèi)傷寒型、敗血癥型應與傷寒、副傷寒和其它細菌引起的敗血癥相鑒別;沙門(mén)氏菌引起的局部化膿感染型與其它細菌所致者,臨床上很難區別,須通過(guò)局部病灶膿液培養來(lái)鑒別。
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