肱骨外髁頸骨折
【臨床表現】
患者主要表現為患肩腫脹，前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時(shí)，上臂較健側略短，可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動(dòng)肩關(guān)節。注意與肩關(guān)節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現相應體征。
【診斷】
本病的診斷主要根據患者的臨床表現及X線(xiàn)檢查的結果。患者手或肘部著(zhù)地摔傷史或肩部直接暴力擊傷史，肩部疼痛，活動(dòng)加重。X 線(xiàn)片可確診，且可顯示骨折類(lèi)型及移位情況。
肱骨外髁頸骨折需與肩關(guān)節脫位鑒別，其鑒別要點(diǎn)如下：
1、外科頸骨折：本病肩外形表現正常，貼胸試驗時(shí)呈陰性，X線(xiàn)檢查時(shí)肱骨頭位置正常無(wú)異常表現。
2、肩關(guān)節脫位：肓關(guān)節脫位時(shí)肩外形表現為方肩畸形，貼胸試驗呈陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現肱骨頭位置有異常，主要表現為移位。
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