橈骨遠端骨折別名：Colles骨折
發(fā)生橈骨遠端骨折的患者，主要有以下的一些臨床表現：
手腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動(dòng)受限。骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬，手向橈側移位。尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過(guò)尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。
在鑒別診斷上，本病較重要的是對不同類(lèi)型的橈骨遠端骨折進(jìn)行鑒別，以便給予正確的診斷：
1、橈骨遠端伸直型骨折，包括：
①橈骨遠端青枝型骨折;
②青少年及兒童發(fā)生的骨骺滑脫;
③遠端向背側、橈側移位，向掌側成角;
④合并下尺橈關(guān)節分離，甚至合并尺骨遠端或尺骨莖突骨折。
2、橈骨遠端屈曲型骨折：是指骨折線(xiàn)由背側遠端斜向近端，骨折遠端連同腕骨向掌側橈側移位，向背側成角。
3、背側緣劈裂型：外力通過(guò)腕骨沖擊橈骨下端關(guān)節面的背側緣，骨折線(xiàn)由遠端掌側斜向近端背側呈楔形。
4、掌側緣劈裂型：外力通過(guò)腕骨沖擊橈骨下端關(guān)節面的掌側緣，骨折線(xiàn)由遠端背側斜向近端掌側撕脫。
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魏巍 副主任醫師
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