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魚膽中毒

起病較急,多在服魚膽后1~3小時(shí)發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀,晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛,由于毒素引起上消化道粘膜病變,故嘔吐較重,多者每日可達(dá)30次以上,吐出食物甚至膽汁,有時(shí)可帶血。腹痛多為陣發(fā),位在上腹部,并不太重。腹瀉較輕,呈不消化便。發(fā)病后1~2天肝臟漸腫大,肝功受損,發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出,故易引起近球小管壞死及集合管阻塞,發(fā)生少尿,甚至尿閉。尿蛋白陽性,鏡檢可見紅細(xì)胞及顆粒管型,嚴(yán)重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力減低,血鉀增高,血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱,精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復(fù)驚厥,以致死亡。
尸檢主要表現(xiàn)為胃及空腸上段粘膜水腫、出血,肝細(xì)胞混濁腫脹及變性,腎小管變性、壞死,腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。

 

因中毒發(fā)病的早期有劇烈腹痛、嘔吐、黃疸,所以要注意與膽石癥鑒別。

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