(一)符合精神分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。分裂性癥狀為妄想、幻覺和思維障礙等陽性精神病性癥狀;情感性癥狀為躁狂或抑郁。兩者同時存在又同樣突出，可反復(fù)發(fā)作。
(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，包括以下兩項：
1.社會功能顯著下降。
2.自知力不全或缺乏。
(三)分裂性癥狀與情感性癥狀在整個病程中多同時存在，出現(xiàn)與消失的時間比較接近。但以分裂性癥狀為主要臨床相的時間，必須持續(xù)2周以上。
(四)排除精神分裂癥、情感性障礙、腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙及精神活性物質(zhì)所致精神障礙。
臨床特點(diǎn)：可見分裂性和情感性癥狀同時出現(xiàn)，或多次反復(fù)發(fā)作時交替出現(xiàn)情感性或精神分裂癥癥狀，并可伴有意識模糊。一次發(fā)作最短半個月，最長4.5～5年。間隔1個月至4～6年不等。國外將本病分為分裂躁狂和分裂抑郁兩型。
①有典型的抑郁或躁狂病相，同時具有精神分裂癥癥狀。這兩種癥狀同時存在，或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。②病程呈間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷。③起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。病前個性無明顯缺陷，部分病人可有分裂癥、躁郁癥家族史。④發(fā)病年齡以青壯年多見，女性多于男性。

本病需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：
1．神經(jīng)衰弱
主要與精神分裂癥單純型鑒別，鑒別要點(diǎn)為單純型病人無自知力，無治療要求。
2．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
精神分裂癥病人的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容較荒謬離奇、多變，病人對強(qiáng)迫性體驗(yàn)的情感不鮮明，自知力不完整，求治不主動。
3．躁狂癥
急起發(fā)病并表現(xiàn)為興奮話多的精神分型癥青春型應(yīng)與躁狂癥鑒別。前者多為不協(xié)調(diào)性言語運(yùn)動性興奮；后者為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮。
4．抑郁癥
精神分裂癥的緊張性木僵應(yīng)與抑郁性木僵鑒別。前者接觸困難、表情呆板，情感淡漠；后者是嚴(yán)重抑郁之情感活動。
5．反應(yīng)性精神病
精神分裂癥偏執(zhí)型應(yīng)與反應(yīng)性妄想狀態(tài)相鑒別。后者有精神刺激因素，病人病情圍繞起病的精神刺激，情感反應(yīng)鮮明，愿談創(chuàng)傷后之情感體驗(yàn)，令人同情。
6．偏執(zhí)性精神病
本癥偏執(zhí)型病人的妄想內(nèi)容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系統(tǒng)性、多伴有幻聽。而偏執(zhí)性精神病人以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容比較固定，很少伴有幻覺，如有短暫幻覺也與妄想聯(lián)系較密切，在不涉及妄想情況下，不表現(xiàn)明顯的精神異常。
7．癥狀性精神病（指軀體、感染、中毒所致的精神障礙）
癥狀性精神病人常見意識障礙，癥狀有晝輕夜重的波動性，可有恐怖性的幻視，均有助于鑒別診斷。
8．腦器質(zhì)性精神病
腦器質(zhì)性精神病具有智能障礙與相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。尤應(yīng)警惕近年來較多見的散發(fā)性腦炎。主要表現(xiàn)為亞木僵狀態(tài)，部分病人神經(jīng)系統(tǒng)體征出現(xiàn)比精神癥狀晚，腦電圖呈彌散性異常，仔細(xì)觀察與分析，可有不同程度意識障礙，小便失禁等。
9．人格障礙
分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執(zhí)型人格障礙應(yīng)與精神分裂癥加以鑒別診斷。人格障礙一般沒有精神癥狀，即使有一些也是短暫的，主要應(yīng)從病人的人格發(fā)展過程去分析，且缺少病程性的臨床過程，這對鑒別診斷是極為重要的。