淋巴瘤
一、淋巴結和淋巴組織起病
淺表淋巴結起病占多數，而HD又多于NHL。受累淋巴結以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝。一般為無(wú)痛性，進(jìn)行性腫大，中等硬度。早期可活動(dòng)，晚期多發(fā)生粘連及多個(gè)腫大淋巴結融合成塊。有些HD患者淋巴結腫大在某一時(shí)間可暫時(shí)停頓，甚至縮小，以致于誤診為淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病，以縱隔淋巴結為多見(jiàn)，腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀。縱隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見(jiàn)。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結節硬化型，對治療反應常不滿(mǎn)意。
原發(fā)于腹膜后淋巴結的惡性淋巴瘤，以NHL為多見(jiàn)，可引起長(cháng)期，不明原因的發(fā)熱，給臨床診斷造成困難。
首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤，多見(jiàn)于NHL，且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
二、結外起病
除淋巴組織以外，身體任何部位都可發(fā)病，其中以原發(fā)于胃腸最為常見(jiàn)，胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部，常有慢性腹瀉，也可發(fā)生脂肪瀉，還可引起腸梗阻。
三、全身癥狀
常有全身無(wú)力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規則發(fā)熱。少數HD可有周期性發(fā)熱。
所謂的 " 淋巴腺腫大 ", 是否即顯示一個(gè)惡性癌癥疾病，需要很小心去區分 , 因為一些比較沒(méi)有危險性的疾病 , 比如淋巴結發(fā)炎或其它感染 ,亦可能造成淋巴腺的腫大 , 所以我們第一個(gè)在對付淋巴腺腫大時(shí) , 必須仔細檢查區分淋巴腺的大小、硬度、皮膚病變 , 并從病人的臨床過(guò)程 ,淋巴結腫大的持續時(shí)間、大小、硬度的變化 及包括體重減輕 , 無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒或夜間盜汗 , 還有皮膚發(fā)癢等癥狀去判斷它究竟屬于何種原因。
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