膝關(guān)節側副韌帶損傷
本病一般都有明顯外傷史。受傷時(shí)可聽(tīng)到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動(dòng)或工作,膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時(shí)有瘀斑,膝關(guān)節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內側副韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。
在鑒別診斷方面,本病需與以下兩種疾病進(jìn)行鑒別:
1.內側副韌帶損傷
在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨,并防止膝部之左右分離的重要負責者,即是內側副韌帶,除了有膝關(guān)節的橫向安定作用外,也有固定半月板并控制膝關(guān)節活動(dòng)的功能。此韌帶,常在膝部外側受到加強的外力或過(guò)度扭轉時(shí),極易受傷。例如:滑冰時(shí),不經(jīng)意的扭傷或打橄欖球、足球時(shí),爭球被拉扯等狀況下,也容易使內側副韌帶受傷。當內側副韌帶受傷時(shí),膝的內側會(huì )腫痛,并且在內側副韌帶斷裂部分輕壓時(shí),會(huì )感覺(jué)創(chuàng )痛,如果受傷嚴重時(shí),膝部會(huì )缺乏安定感,并動(dòng)搖不穩,有時(shí)亦會(huì )有積血現象。當副韌帶受傷時(shí),可先將患部舉到比心臟高的部位,并以冷濕布輕敷患處,使腫脹減至最小程度,若是癥狀輕微者,則可用彈繃等,將患部固定,先以冷濕布再改用溫濕布方法,作二至三周局部固定后,在患部不會(huì )痛的范圍內,作膝部伸屈及大腿四頭筋的肌力訓練工作。 若是韌帶完全斷裂的情況,則要接受專(zhuān)門(mén)醫師的手術(shù),將斷裂的韌帶縫合。不管輕傷或重傷,事故后運動(dòng)時(shí),不要忘了加上護膝等裝備。
2.上端脛骨突起癥
負責膝關(guān)節伸展的大腿四頭筋的未稍部分,膝蓋韌帶往脛骨的附著(zhù)部發(fā)生病痛,即是此病癥之癥狀。通常是由于青蛙跳等過(guò)度的給予膝部壓力而產(chǎn)生的。其特征,是骨的成長(cháng)不及肌肉或肌腱的緣故,成長(cháng)中的青少年所常發(fā)生的。 由于韌帶拉緊,而前方脛骨的上端脛骨突起,并看得見(jiàn)骨的隆起,用手壓的時(shí)候會(huì )隱隱作痛。和運動(dòng)膝一樣是起因于跑步或跳躍的無(wú)節制,而o或X型腿的人,也被認為他們膝蓋承受著(zhù)比正常人重的負擔,所以容易得到此病癥。 用一只手抵住墻壁,以支撐身體,另一只手則抓住同腳,往后拉,將籍由屈曲的膝蓋節向后牽引的作用力量,使得大腿四頭筋能因而伸直的訓練,皆為預防此病癥的良方。
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