一、癥狀表現：
1、本病患者多在有接觸史后兩天內夜間突然發(fā)病，也可延至15～30天發(fā)病。該病以全身癥狀輕，局部表現重為其特點(diǎn)。可無(wú)或較輕的全身癥狀，時(shí)有畏寒，食欲不佳，頭暈頭痛，全身乏力或伴有38°以下的體溫，偶爾可至39°，一般2～3日后好轉或消退。區域性淋巴結可腫大，半個(gè)月左右逐漸消退，多不破潰。
2、局部癥狀表現在身體暴露部位，常見(jiàn)為手、腕、足、踝等處。骨關(guān)節受累后，急性期出現關(guān)節的腫大，局部紅，疼痛，皮溫高及功能障礙。疼痛劇烈，呈持續性刺疼及陣發(fā)性加劇，夜間更重，難以入睡。紅腫可以反復發(fā)作，以單關(guān)節發(fā)病為多見(jiàn)，但約有三分之一侵犯多關(guān)節。也可表現一個(gè)關(guān)節的癥狀消退后，另一個(gè)關(guān)節又發(fā)病。多數患者患處出現直徑1～2cm的紅暈，中心可及疼痛的結節腫物，部分病例腫脹的結節可有波動(dòng)感，穿刺可及粘稠血性分泌物，培養無(wú)細菌生長(cháng)。若病變呈慢性，可逐漸強直，少數病人可出現難愈的竇道及瘺管，甚至并發(fā)化膿性關(guān)節炎。
3、當骨關(guān)節受累發(fā)病時(shí)，也可伴有皮膚受侵犯的各種皮膚表現，如斑丘疹，風(fēng)團疹，水泡及膿泡，皮下結節，皮下血腫，紅腫塊等。經(jīng)治療后，常在一周內退疹痊愈，少數可至數月形成慢性皮炎。也可有鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎，耳廓炎等。有時(shí)伴有劇痛性軟組織腫塊。逐漸增大，高峰期為15～30天，隨后軟化，病程約為1～3個(gè)月。
4、松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節病，發(fā)病率高，危害大，常遺留功能障礙，甚至不同程度的殘疾，有的病程可長(cháng)達1～2年。
以上各種類(lèi)型的臨床表現，可單個(gè)出現，也可兩種或多種在同一個(gè)病人的身體上存在，但較多見(jiàn)的還是骨關(guān)節炎，占30%～90%。
二、診斷：
1.有接觸松毛蟲(chóng)及其污染物史，多在接觸后數小時(shí)至數天后發(fā)病。
2.手、足、腕、踝等暴露部位容易發(fā)病。
3.皮炎與一般炎癥不同，皮膚搔癢、皮膚血疹、水皰及皮下血皰。發(fā)病快，皮膚紅腫明顯，針刺樣跳痛，持續性，有時(shí)陣發(fā)性加劇，夜間及午后疼痛劇烈。
4.皮炎之同時(shí)或繼皮炎之后，關(guān)節周?chē)浗M織腫脹、發(fā)亮、紫紅色。關(guān)節疼痛劇烈，尤以關(guān)節活動(dòng)時(shí)明顯，關(guān)節功能障礙。皮下腫塊內有血性分泌物，細菌培養陰性。可并發(fā)耳廓炎及眼炎。
5.可有血的細胞、嗜酸粒細胞增高，血沉增快，心電圖示心肌損害等。
6.X線(xiàn)表現：需在病后12天才出現骨關(guān)節改變。急性期改變主要為關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)破壞和關(guān)節損害。慢性期改變主要是骨質(zhì)增生、硬化和關(guān)節強直。

本病在流行期較容易診斷，對散發(fā)的病例診斷較困難，本病需與以下幾種疾病鑒別診斷：
①化膿性骨關(guān)節炎：急性期以廣泛骨破壞為主，破壞區邊緣欠銳利清晰，慢性期以增生硬化為主，常有死骨及瘺管形成，臨床上發(fā)病急，伴有全身反應癥狀;
②骨關(guān)節結核：一般先有較明顯的骨質(zhì)疏松，繼而發(fā)生骨質(zhì)破壞，破壞區邊緣模糊，病變鄰近可出現廣泛性平行成層骨膜反應，可形成瘺管，發(fā)病緩慢，病程長(cháng);
③類(lèi)風(fēng)濕骨關(guān)節炎，常由近側指間關(guān)節開(kāi)始，然后向上累及大關(guān)節，常為對稱(chēng)性，骨質(zhì)疏松普遍，關(guān)節間隙狹窄。類(lèi)風(fēng)濕因子可為陽(yáng)性。