一、發(fā)病緩慢　可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外傷、手術(shù)等應激而誘發(fā)腎上腺危象，才被臨床發(fā)現。
二、色素沉著(zhù)　皮膚和粘膜色素沉著(zhù)，多呈彌漫性，以暴露部，經(jīng)常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門(mén)周?chē)⒀例l、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著(zhù)的原因為糖皮質(zhì)激素減少時(shí)，對黑色素細胞刺激素（MSH）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌的反饋抑制減弱所致。部分病人可有片狀色素脫失區。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低，故均無(wú)色素沉著(zhù)現象。
三、乏力　乏力程度與病情輕重程度相平行，輕者僅勞動(dòng)耐量差，重者臥床不起。系電解質(zhì)紊亂，脫水，蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂所致。
四、胃腸道癥狀　如食欲不振、惡心、嘔吐、上腹、右下腹或無(wú)定位腹痛，有時(shí)有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食。經(jīng)常伴有消瘦。消化道癥狀多見(jiàn)于病程久，病情嚴重者。
五、心血管癥狀　由于缺鈉，脫水和皮質(zhì)激素不足，病人多有低血壓（收縮壓及舒張壓均下降）和直立性低血壓。心臟較小，心率減慢，心音低鈍。
六、低血糖表現　由于體內胰島素拮抗物質(zhì)缺乏和胃腸功能紊亂，病人血糖經(jīng)常偏低，但因病情發(fā)展緩慢，多能耐受，癥狀不明顯。僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安。嚴重者可出現震顫、視力模糊、復視、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病對胰島素特別敏感，即使注射很小劑量也可以引起嚴重的低血糖反應。
七、精神癥狀　精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分病人有失眠，煩燥，甚至譫妄和精神失常。
八、腎上腺危象　病人抵抗力低下，任何應激性負荷如感染、外傷、手術(shù)、麻醉等均可誘發(fā)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。
九、其他　對麻醉劑，鎮靜劑甚為敏感，小劑量即可致昏睡或昏迷。性腺功能減退，如陽(yáng)萎，月經(jīng)紊亂　等。
十、原發(fā)病表現　如結核病，各種自身免疫疾病及腺體功能衰竭綜合征的各種癥狀。

一、繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 五色素沉著(zhù)，且皮色變淺，甚至蒼白無(wú)華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動(dòng)大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。
二、瑞爾黑變病 原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經(jīng)功能紊亂及營(yíng)養缺乏有關(guān)。面部色素沉著(zhù)，好發(fā)于額、顴、頸側等易外露部位，伴輕度毛細血管擴張和毛囊角化，皮損面有粉狀鱗屑；腎上腺皮質(zhì)功能正常。
三、其他疾病 17-KS約有1／3來(lái)自男性睪丸，且肝硬化、營(yíng)養不良，腎功能不全及慢性消耗性疾病患者尿中排出量亦降低，而肥胖或尿量多者排出量又升高，故應摒除上述疾病或影響因素。慢性肝病、血色病、黑棘皮病及慢性鉛、汞、砷中毒等，亦可致色素沉著(zhù)，但不具本病特征，加之輔以有關(guān)檢測自可鑒別。