【臨床表現】
1.腰骶部酸痛 尤以骶部為甚，勞動(dòng)后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會(huì )陰部下墜，也以勞累后加重。
2.陰道脫出腫物 患者自述有球形物自陰道內脫出，于行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動(dòng)，與衣褲摩擦而感不適，久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。
3.泌尿道癥狀 多數子宮脫垂患者，當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時(shí)，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數子宮脫垂患者，排尿困難，導致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重，脹大的膀胱位置低于尿道。
4.月經(jīng)改變、白帶多 由于盆腔臟器脫垂，導致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經(jīng)，可使月經(jīng)過(guò)多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。
5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩，但子宮脫垂不能還納者，臨產(chǎn)后可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產(chǎn)。
6.體征 子宮下移從子宮頸位于陰道內距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長(cháng)，膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm，可長(cháng)達4～5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時(shí)，陰道膀胱橫溝皺襞消失，膀胱下界可長(cháng)于子宮頸外口，重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移，與尿道開(kāi)口形成正“△”區。
根據1981年在青島召開(kāi)的部分省、市、自治區“兩病”科研協(xié)作組的意見(jiàn)，檢查時(shí)以患者平臥用力下屏時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為三度：
Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。
重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸。
Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。
重型：部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
【診斷】
主要根據體征。此外，還應做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀(guān)察有無(wú)尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì )陰破裂程度。陰道窺器觀(guān)察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛，有無(wú)子宮直腸窩疝。陰道內診時(shí)應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓，必要時(shí)可取蹲位，使子宮脫出再進(jìn)行捫診，以確定子宮脫垂的程度。

子宮脫垂應與下列疾病相鑒別。
1.陰道壁腫物或膀胱膨出 患者有陰道腫物脫者，雙合診檢查陰道壁腫物(囊性或實(shí)性)在陰道壁內，邊界清楚，活動(dòng)或固定。膀胱膨出視診未見(jiàn)子宮頸，單葉拉溝將陰道前臂向上抬起，可見(jiàn)到子宮頸，指診可觸及宮頸和子宮體。
2.子宮頸延長(cháng) 指無(wú)子宮膨出的單純子宮頸延長(cháng)，有時(shí)可伴有輕度陰道前后壁膨出。單純子宮頸延長(cháng)可以通過(guò)觸診與子宮脫垂鑒別。雙合診檢查子宮頸的陰道部分延長(cháng)，子宮體在盆腔內，屏氣并不下移。子宮脫垂者不少患者同時(shí)伴有宮頸延長(cháng)。
3.子宮黏膜下肌瘤 患者有月經(jīng)過(guò)多病史，較小的肌瘤用窺陰器暴露可見(jiàn)到宮頸口外口有紅色、質(zhì)地硬韌脫出的腫塊。較大的脫出至宮頸外口的黏膜下肌瘤，視診腫塊上無(wú)宮頸，雙合診檢查腫塊上方四周有宮頸存在。
4.子宮內翻 為慢性子宮內翻，極少見(jiàn)。陰道內見(jiàn)翻出的子宮體，被覆暗紅色絨樣子宮內膜，易出血，其上無(wú)宮頸，兩側可見(jiàn)輸卵管開(kāi)口，雙合診或三合診檢查盆腔內無(wú)子宮體。必要時(shí)輔以腹部B超檢查。
5.陰道穹隆膨出 患者多有多產(chǎn)史或子宮切除等盆腔手術(shù)史，后穹隆疝多伴有子宮脫垂。患者主訴外陰軟性腫物脫出多伴有便秘。視診可見(jiàn)明顯膨出的陰道壁，無(wú)子宮頸可見(jiàn)。疝囊大者，可視及其內的腸管蠕動(dòng)。雙合診檢查穹隆疝可送回盆腔(陰道前后壁膨出無(wú)此感覺(jué))，雙合診檢查盆腔內無(wú)子宮存在。患者立位行拇指(位于陰道內)-示指(位于直腸內)檢查可觸及疝囊內的小腸管。子宮脫垂與陰道穹隆膨出一般容易鑒別。