前庭大腺炎別名：巴氏腺炎
【臨床表現(xiàn)】
開(kāi)始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時(shí)會(huì)致大小便困難。多為單側(cè)性，偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄，周?chē)M織水腫，有波動(dòng)感、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一，多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如不處理，膿腫可自行破潰。膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮膚變薄，膿腫自行破潰，若破孔大，可自行引流，炎癥較快消退而痊愈。若破口較小，膿液不能完全排凈，病變可反復(fù)發(fā)作。檢查見(jiàn)局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。有時(shí)可出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞增高等全身癥狀。若為淋病奈瑟菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當(dāng)膿腫形成時(shí)，疼痛加劇，可觸及波動(dòng)感，嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5～6cm，患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。
【診斷】
根據(jù)病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時(shí)亦應(yīng)注意尿道口及尿道旁腺有無(wú)異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無(wú)必要，可暫不進(jìn)行。一般應(yīng)在前庭大腺開(kāi)口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
主要與前庭大腺囊腫相鑒別：其共同特點(diǎn)是，均可見(jiàn)前庭大腺處生有腫塊。但前庭大腺炎表現(xiàn)有發(fā)熱，檢查可見(jiàn)腫塊皮色發(fā)紅，腫痛明顯、有波動(dòng)感，經(jīng)加壓時(shí)于腺體開(kāi)口處可見(jiàn)有膿液溢出，而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無(wú)壓痛、加壓時(shí)無(wú)膿液溢出，且無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。
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