由于被突然意外的情況所驚嚇，有些傷者常回憶不起受傷時(shí)足所處的位置和著(zhù)力的方向。
1.癥狀 踝部劇烈疼痛、畸形，繼而出現腫脹和皮下淤血等。患者不能行走，嚴重時(shí)足部出現循環(huán)障礙。
2.體征 常規體檢將加劇疼痛，故醫師在檢查時(shí)要手法輕柔。傷處有觸痛后再進(jìn)一步借助輔助檢查以確診。
3.Ashhurst和Bromer分類(lèi) 按骨折發(fā)生的原因分為內翻、外翻、外旋及垂直壓縮等4型。
(1)內翻骨折：
Ⅰ度：外踝骨折或外側韌帶損傷。
Ⅱ度：在Ⅰ度基礎上加內踝骨折，內側半脫位(雙踝)。
Ⅲ度：在Ⅱ度基礎上再加上后踝也骨折(3踝)。
(2)外翻骨折：
Ⅰ度：內踝骨折或內側韌帶損傷。
Ⅱ度：在Ⅰ度基礎上加外踝骨折，或下脛腓韌帶斷裂，下脛腓分離或腓骨下端骨折，內側半脫位(雙踝)。
Ⅲ度：在Ⅱ度基礎上再加上后踝也骨折(3踝)。
(3)外旋骨折：
Ⅰ度：外踝斜形或螺旋形骨折。
Ⅱ度：在Ⅰ度基礎上加內踝撕脫骨折(雙踝)。
Ⅲ度：在Ⅱ度基礎上再加上后踝骨折(3踝)。
(4)垂直壓縮型骨折：足跟著(zhù)地，足背屈致脛骨前緣骨折，距骨前脫位，或脛骨及兩踝粉碎骨折。
4.Danis-Weber分類(lèi) 根據腓骨骨折的水平位置和脛距關(guān)節面的相應關(guān)系，將踝關(guān)節骨折分為A、B、C 3型。腓骨骨折位置越高，脛腓韌帶損傷越重，
踝穴不穩的危險性越大。
A型：腓骨骨折線(xiàn)在踝關(guān)節平面以下，多為橫行撕脫性骨折，亦有僅撕脫外側副韌帶者，內踝無(wú)骨折，脛骨后緣及下脛腓韌帶聯(lián)合多半完整無(wú)損。
B型：正位于下脛腓韌帶聯(lián)合水平的腓骨骨折，可伴有內踝撕脫骨折或三角韌帶損傷;脛骨后緣可以完整或顯示由后脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。
C型：腓骨骨折在下脛腓韌帶聯(lián)合與腓骨頭間的任何部位，內踝有撕脫骨折或三角韌帶損傷;脛骨下端后外側有骨折塊;下脛腓韌帶聯(lián)合多為撕裂。此型是外旋應力和某種沖擊暴力的合并作用。Weber認為踝關(guān)節有一處以上的骨折或韌帶損傷即是手術(shù)適應證。
5.Lauge-Hansen分類(lèi) Lauge-Hansen通過(guò)尸體解剖和臨床實(shí)踐研究，將踝關(guān)節骨折分為5類(lèi)。這種分類(lèi)可反映出受傷時(shí)足的姿勢、外力的方向、韌帶損傷與骨折間的關(guān)聯(lián)，并同時(shí)能闡明骨折的嚴重程度，對指導手法整復，大有裨益，但較復雜。
(1)旋前外展型：又稱(chēng)之謂P-A型(pronation-abduction type)，發(fā)生機制為當足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致。分為以下3度。
Ⅰ度：引起內踝骨折或內側三角韌帶撕裂傷。
Ⅱ度：在前者基礎上，因外力持續作用而引起下脛腓前韌帶(或下脛腓其他韌帶)損傷，或后踝撕脫骨折。
Ⅲ度：在Ⅱ度基礎上再加上外踝骨折，此系外力持續作用所致。
(2)旋后內收型：又稱(chēng)為S-A型(supination-adduction type)。此型的損傷機制主要因為足部在旋后位時(shí)突然遭受內收的暴力所致，一般分為以下2度。
Ⅰ度：外踝骨折(少見(jiàn))，或外側副韌帶斷裂(多見(jiàn))。
Ⅱ度：Ⅰ度損傷加內踝骨折。
(3)旋前外旋型：又稱(chēng)P-E-R型(pronation-external rotation type)，系足部處于旋前位再加外旋暴力所致;一般分為4度。
Ⅰ度：內踝骨折或三角韌帶撕裂。
Ⅱ度：第Ⅰ度加下脛腓韌帶及骨間韌帶斷裂。
Ⅲ度：第Ⅱ度加骨間膜撕裂和腓骨下方螺旋形骨折(外踝上方6～8cm處)。
Ⅳ度：第Ⅲ度加后踝撕脫骨折。
(4)旋后外旋型：簡(jiǎn)稱(chēng)S-E-R型(supination-external rotation type)，系足處于旋后位受外旋暴力所致，臨床上多見(jiàn)。
(5)垂直壓縮型 由高處落下所引起的踝部壓縮性骨折，一般分為：?jiǎn)渭兇怪眽嚎s型與復合外力壓縮型兩類(lèi)。
①單純垂直壓縮型：又可分為：
A.背伸型：引起脛骨前下緣骨折。
B.跖屈型：常引起脛骨后下緣骨折，以及脛骨遠端粉碎性骨折，亦可伴有腓骨下端骨折。
②復合垂直壓縮型：多因旋轉、內收、外展等暴力相結合而引起壓縮骨折的同時(shí)，內外踝等處亦伴有不同類(lèi)型之骨折。
外傷史，局部劇痛、畸形，繼而出現腫脹和皮下淤血等。患肢功能障礙，X線(xiàn)檢查可確定診斷及分類(lèi)分型，進(jìn)一步行CT掃描，發(fā)現某些細微骨折，必要時(shí)在麻醉下行應力下攝片。

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