鐵線蟲寄生于消化道的患者一般無明顯病狀，偶有慢性消化不良及腹瀉等癥狀。侵入消化道的途徑，可能是蟲體隨飲水或吞食含有稚蟲的宿主如昆蟲、魚類、螺螄等而感染人體。寄生于泌尿道的患者，以女性為多，均有泌尿道刺激癥狀，如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及會陰和陰道炎等，上述癥狀的出現(xiàn)，可能系蟲體在膀胱及尿道內(nèi)移行的機(jī)械刺激所引起，一旦蟲體隨尿排出后，癥狀亦隨之逐漸消失。鐵線蟲侵入泌尿道的途徑可能是接近成熟期的稚蟲或成蟲當(dāng)人在池塘等水體中游泳時自尿道逆行侵入而感染。寄生于眼眶部及外耳道處極為罕見，Sayad(1936)報告蟲體寄生于眼眶下形成腫塊并引起紅腫熱痛，其侵入途徑可能是稚蟲經(jīng)口侵入頰部移行報告蟲體寄生于外耳道處時因蟲體移動可引起極度瘙癢。
檢獲蟲體才能確診。因蟲體寄生于消化道的患者一般均無明顯的癥狀，在糞便內(nèi)查不到本蟲蟲卵;寄生于泌尿道者也只是非特異的膀胱刺激癥狀，膀胱鏡檢可見膀胱三角區(qū)呈慢性炎癥，尿常規(guī)檢查多有輕度異常，尿中可含少量蛋白及紅白細(xì)胞，但查不到本蟲蟲卵。因此，患者在排蟲以前，醫(yī)師很難考慮到本蟲的寄生。

臨床須注意與饒蟲病和其他蠕蟲病相鑒別。